肝炎患者如何防止復(fù)發(fā)
博禾醫(yī)生
肝炎患者防止復(fù)發(fā)需通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查、飲食管理、避免誘因、心理調(diào)節(jié)等綜合措施實(shí)現(xiàn)。肝炎復(fù)發(fā)可能與病毒復(fù)制活躍、免疫功能紊亂、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān),需長期堅(jiān)持科學(xué)管理。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,不可擅自減量或停藥。干擾素治療者需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。中藥護(hù)肝制劑如甘草酸二銨腸溶膠囊可作為輔助治療,但須避免濫用偏方。
每3-6個月檢測HBV-DNA、肝功能五項(xiàng),每年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。病毒載量升高或轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。肝硬化患者應(yīng)增加胃鏡檢查頻次,篩查食管胃底靜脈曲張。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格禁酒,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。合并腹水者需限制鈉鹽,每日食鹽量不超過3g??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。
注意預(yù)防感冒等感染性疾病,避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。乙肝患者須做好家庭防護(hù),密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。
通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。參加肝病病友互助小組,建立社會支持系統(tǒng)。保持適度運(yùn)動如太極拳、散步等,每周鍛煉3-5次。
肝炎患者日常需保持規(guī)律作息,注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等物品。烹飪食物要徹底加熱,杜絕生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)肝病護(hù)理知識,共同監(jiān)督患者建立健康生活方式,定期陪同復(fù)查。長期穩(wěn)定期患者可考慮接種甲肝疫苗和戊肝疫苗,預(yù)防重疊感染。
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