神經(jīng)梅毒的檢查項(xiàng)目是什么?

博禾醫(yī)生
神經(jīng)梅毒感染神經(jīng)系統(tǒng)引起的疾病分為先天性和后天性梅毒。那么,神經(jīng)梅毒的檢項(xiàng)目有哪些?
實(shí)驗(yàn)室檢測
1。無癥狀神經(jīng)梅毒血清學(xué)梅毒試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),CSF檢測有異常變化。
2。腦膜神經(jīng)梅毒本病患者血清VDRL均為陽性,腰椎穿刺檢查CSF壓力上升,輕度混濁,細(xì)胞數(shù)中度增加,約(100~300)×106/L,蛋白質(zhì)輕度上升,部分患者糖含量輕度下降,CSF-VDRL90%左右為陽性,F(xiàn)TA-ABS為陽性。
3。血管神經(jīng)梅毒患者血清VDRL為陽性,CSF壓力多正常,白細(xì)胞在(100~200)×106/L以下,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量輕度增高或正常,血及CSF的FTA-ABS均陽性。
4。脊髓癆血液和腦脊液VDRL70%~80%病例兩者皆為陽性,有謂血及腦脊液FTA-ABS反應(yīng)均為陽性,早期患者CSF單核細(xì)胞輕度或中度增高,蛋白含量也升高,晚期細(xì)胞數(shù)多在50×106/L以下,仍以淋巴細(xì)胞為主。
5。麻痹性癡呆癥血清VDRL試驗(yàn)多為陽性,腦脊液壓力基本正常,細(xì)胞數(shù)多為(10~50)×106/L,主要為淋巴細(xì)胞,蛋白增加,糖和氯化物正常,腦脊液VDRL100%為陽性,血和腦脊液FTA-ABS為陽性反應(yīng)。
6。先天性神經(jīng)梅毒血及腦脊液梅毒試驗(yàn)均為陽性,腦脊液中的細(xì)胞數(shù),蛋白質(zhì)均可輕,中度增加,IgG也可增加。
影像學(xué)檢查
血管神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查:腦CT示病變腦組織單個(gè)或數(shù)個(gè)較小的低密度梗死灶,腦血管造影可見受累的腦動(dòng)脈呈彌散性不規(guī)則的狹窄,提示在一定距離內(nèi)血管內(nèi)膜有炎性增殖。
以下檢查有鑒別診斷意義:CT,MRI檢查;腦電圖;顱底攝片;眼底檢查。
必要的選擇性檢查,根據(jù)可能的原因選擇
1。血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)。
2。血糖,免疫項(xiàng)目有檢查,鑒別診斷意義。
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