腸胃炎和胃炎的主要區(qū)別在于病變范圍和病因不同。腸胃炎是指胃腸黏膜的炎癥，通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起；胃炎則特指胃黏膜的炎癥，多與幽門螺桿菌感染、藥物刺激或自身免疫因素相關(guān)。兩者在癥狀表現(xiàn)、治療重點(diǎn)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上存在差異。

1、病變范圍

腸胃炎累及胃和腸道全段，常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌，典型癥狀為嘔吐伴水樣腹瀉。胃炎病變局限于胃部，幽門螺桿菌感染占慢性胃炎病因的80%以上，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、噯氣，較少出現(xiàn)腹瀉癥狀。胃鏡檢查可直觀區(qū)分兩者病變范圍。

2、病因差異

腸胃炎多因進(jìn)食污染食物導(dǎo)致急性感染，兒童常見(jiàn)輪狀病毒性腸胃炎。胃炎除感染因素外，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、酒精刺激或膽汁反流均可致病。自身免疫性胃炎可伴隨惡性貧血，需檢測(cè)內(nèi)因子抗體確診。

3、癥狀特點(diǎn)

腸胃炎起病急驟，12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、陣發(fā)性臍周絞痛和多次水瀉，易引發(fā)脫水。胃炎疼痛多位于劍突下，空腹時(shí)加重，可能伴黑便提示胃黏膜出血。慢性胃炎患者可能出現(xiàn)舌苔厚膩、口臭等消化不良癥狀。

4、治療側(cè)重

病毒性腸胃炎以補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì)為主，細(xì)菌性需用左氧氟沙星片。胃炎治療需根除幽門螺桿菌，采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊。慢性胃炎患者需長(zhǎng)期服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

腸胃炎嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致急性腎損傷，嬰幼兒可能出現(xiàn)驚厥。胃炎長(zhǎng)期進(jìn)展可能引發(fā)胃潰瘍、胃萎縮甚至胃癌。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸上皮化生屬于癌前病變，需定期復(fù)查。

腸胃炎患者應(yīng)暫時(shí)禁食后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，推薦米湯、藕粉等低渣食物。胃炎患者須避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。兩者均需注意餐具消毒，胃炎患者建議分餐制。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適，但糖尿病患者慎用。