出血性胃炎嚴(yán)重嗎？
出血性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及病因判斷，少量出血經(jīng)規(guī)范治療可較快緩解，大量出血或合并基礎(chǔ)疾病時可能危及生命。出血性胃炎多由藥物刺激、酒精損傷、幽門螺桿菌感染等因素引發(fā)，典型表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。
出血量較少且無持續(xù)活動性出血時，病情相對可控?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度頭暈、上腹隱痛，糞便潛血試驗陽性但生命體征平穩(wěn)。此時通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物干預(yù)，配合流質(zhì)飲食調(diào)整，多數(shù)患者1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛但無血管裸露，這類情況屬于臨床常見類型，及時干預(yù)后預(yù)后良好。
當(dāng)出現(xiàn)噴射性嘔血或柏油樣便每日超過500毫升時，提示存在較大血管破裂。患者可能伴隨面色蒼白、血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)，胃鏡下可見潰瘍底部裸露血管噴血。這種情況易誘發(fā)失血性休克、多器官功能障礙，尤其合并肝硬化門脈高壓或凝血功能障礙者，死亡率顯著升高。需緊急內(nèi)鏡下止血治療，必要時行介入栓塞或外科手術(shù)，住院周期常需2-4周，部分患者可能遺留貧血或胃功能損傷等后遺癥。
建議出現(xiàn)嘔血或黑便立即禁食并急診就醫(yī)，完善血常規(guī)、胃鏡等檢查明確出血部位。治療期間避免服用非甾體抗炎藥，戒除煙酒，恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等低纖維食物逐步過渡。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。合并慢性肝病、血液病等基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)加強(qiáng)原發(fā)病控制，以降低再出血風(fēng)險。
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