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老年人腦供血不足是怎么回事

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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老年人腦供血不足可能由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟泵血功能減退、血液黏稠度增高等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦供血不足最常見(jiàn)原因,與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、短暫性視物模糊、肢體麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

2、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管影響腦部供血,多與長(zhǎng)期低頭、椎間盤(pán)退變相關(guān)。典型癥狀包括轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈、頸部僵硬、耳鳴等。治療可采用頸托固定、甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及擴(kuò)血管藥物,配合牽引理療。

3、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化,減少血流灌注?;颊叱0轭^痛、胸悶、夜間尿頻等表現(xiàn)。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、吲達(dá)帕胺片等降壓藥,監(jiān)測(cè)每日血壓變化,限制鈉鹽攝入。

4、心臟泵血功能減退

心力衰竭、房顫等心臟疾病可能降低心輸出量,引發(fā)腦灌注不足。常見(jiàn)心悸、氣短、下肢水腫等癥狀??蓱?yīng)用地高辛片、酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等改善心功能,同時(shí)限制每日飲水量,避免勞累。

5、血液黏稠度增高

紅細(xì)胞增多癥、脫水等情況會(huì)增加血液黏滯度,減緩腦血流速度。可能出現(xiàn)嗜睡、口唇發(fā)紺、皮膚黏膜干燥等體征。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用羥基脲片調(diào)節(jié)紅細(xì)胞數(shù)量,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,每日保證充足飲水。

老年人腦供血不足日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食宜選用深海魚(yú)、燕麥、黑木耳等改善微循環(huán)的食物,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),睡眠時(shí)可墊高床頭減少椎動(dòng)脈壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、言語(yǔ)不清等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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