什么是高位截癱?
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高位截癱是指脊髓在頸椎或上胸椎部位受到損傷,導致?lián)p傷平面以下運動、感覺和自主神經(jīng)功能喪失的嚴重癱瘓狀態(tài)。高位截癱主要由外傷、脊髓炎、腫瘤壓迫、血管病變等因素引起,通常表現(xiàn)為四肢癱瘓、呼吸功能障礙、大小便失禁等癥狀。
交通事故、高空墜落等外力作用可能導致頸椎骨折或脫位,直接損傷脊髓神經(jīng)。這類患者常伴隨頸部劇痛、肢體麻木,需緊急進行頸椎固定術或椎管減壓術。臨床常用甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物促進神經(jīng)修復。
病毒感染或自身免疫反應可能引發(fā)急性橫貫性脊髓炎,造成脊髓水腫壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱后突發(fā)截癱,磁共振顯示脊髓異常信號。治療需靜脈注射甲基強的松龍沖擊,配合免疫球蛋白或血漿置換。
椎管內(nèi)腫瘤、血腫或椎間盤突出可能逐漸壓迫脊髓。患者早期表現(xiàn)為進行性肢體無力,后期完全癱瘓。確診后需手術切除占位病變,術后使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫。
脊髓前動脈栓塞或血管畸形破裂可導致脊髓缺血性壞死。這類截癱起病急驟,多伴有劇烈背痛。需緊急行血管造影檢查,必要時實施血管內(nèi)介入治療。
頸椎病、后縱韌帶骨化等慢性病變可能逐漸壓迫脊髓?;颊弑憩F(xiàn)為手腳麻木、步態(tài)不穩(wěn),最終發(fā)展為不完全性截癱。早期可通過頸椎牽引緩解癥狀,嚴重者需椎管成形術。
高位截癱患者需要終身康復管理,包括呼吸肌訓練預防肺炎、定期翻身避免壓瘡、間歇導尿維持泌尿功能。家屬需學習肢體被動活動技巧,配合電動起立床、功能性電刺激等康復手段。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,定期評估神經(jīng)功能恢復情況,及時調(diào)整康復方案。心理疏導對改善患者生活質(zhì)量尤為重要,建議加入專業(yè)截癱患者互助組織。
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