如何預(yù)防腎臟病

博禾醫(yī)生
預(yù)防腎臟病可通過控制基礎(chǔ)疾病、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免腎毒性物質(zhì)、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腎臟病可能由高血壓、糖尿病、遺傳因素、藥物損傷、感染等原因引起,早期干預(yù)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致慢性腎臟病的主要因素。長期血壓升高會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,血糖控制不佳則會(huì)引起腎小球硬化?;颊咝枳襻t(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊或降糖藥如鹽酸二甲雙胍片,定期監(jiān)測血壓和血糖水平。合并高尿酸血癥者還需使用非布司他片等藥物控制尿酸。
低鹽低脂飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入量不超過5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免過量攝入植物蛋白。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。慢性腎病患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善血液循環(huán)和代謝功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。肥胖者需通過運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,減輕腎臟負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓變化,避免血壓劇烈波動(dòng)。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等具有腎毒性的藥物。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。戒煙限酒,煙草中的尼古丁和酒精代謝產(chǎn)物均可損傷腎小管上皮細(xì)胞。
每年進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿等異常。有腎臟病家族史者應(yīng)增加篩查頻率。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、眼瞼浮腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診。40歲以上人群建議將腎臟檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋尿液,預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。注意會(huì)陰部清潔,減少逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。避免長時(shí)間憋尿,規(guī)律作息避免過度疲勞。氣候變化時(shí)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)腎炎。出現(xiàn)腰酸、乏力等非特異性癥狀時(shí)應(yīng)警惕腎臟問題,盡早就醫(yī)完善檢查。
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