劉茂靜 副主任醫(yī)師
慢性腎臟病4期患者生存期通常為5-10年,實際時間受到基礎疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
1、基礎疾病控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制良好可延緩腎功能惡化,需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥、降糖藥。
2、并發(fā)癥管理貧血、酸中毒、礦物質代謝紊亂等并發(fā)癥及時糾正有助于延長生存期,可能需要促紅細胞生成素、碳酸氫鈉等藥物。
3、治療依從性嚴格限制蛋白質攝入、避免腎毒性藥物、定期隨訪可減緩進展,需配合低蛋白飲食方案及臨床監(jiān)測。
4、營養(yǎng)狀況保持理想體重及血清白蛋白水平能改善預后,建議在營養(yǎng)師指導下進行低磷低鉀優(yōu)質蛋白飲食調節(jié)。
建議定期評估腎功能并做好透析或移植準備,保持適度運動及情緒穩(wěn)定有助于提高生活質量。
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