抗癌藥效果怎么檢測(cè)出來？基因檢測(cè)可以測(cè)出抗癌藥藥效嗎？
"醫(yī)生，我用這種藥會(huì)有效嗎？"在決定開始治療之前，每個(gè)病人最想知道的是藥物對(duì)自己的療效。許多患者擔(dān)心療效差，浪費(fèi)金錢，這對(duì)晚期癌癥患者來說是寶貴的治療時(shí)間。
近日，華南臨床基因檢測(cè)中心在廣東省人民醫(yī)院正式成立。據(jù)了解，該中心將在成立之初對(duì)肺癌患者進(jìn)行基因檢測(cè)，以預(yù)測(cè)患者是否對(duì)靶向治療藥物敏感，確診后是否適合直接使用靶向治療藥物。未來，該中心的發(fā)展目標(biāo)是將基因檢測(cè)技術(shù)推廣到其他腫瘤和常見病領(lǐng)域。
中國癌癥協(xié)會(huì)臨床腫瘤合作委員會(huì)副主席、廣東癌癥協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)協(xié)會(huì)主席、廣東省人民醫(yī)院副院長吳義龍教授介紹，目前治療肺癌的靶向藥物"靶點(diǎn)"肺癌患者的表皮生長因子受體基因(EGFR)上，因此EGFR的突變情況是預(yù)測(cè)靶向藥物療效的關(guān)鍵因素，口服靶向藥物對(duì)約80%的EGFR因此，突變患者是有效的EGFR建議患有突變的患者在診斷后直接接受口服靶向藥物治療，這不僅比一線化療效果好，而且副作用也遠(yuǎn)小于化療。
治療前可預(yù)測(cè)耐藥性
吳一龍說，華南臨床基因檢測(cè)中心不僅會(huì)關(guān)注哪些肺癌患者對(duì)靶向藥物敏感，還會(huì)通過基因檢測(cè)盡快發(fā)現(xiàn)哪些患者對(duì)某些藥物有耐藥性："我的一個(gè)博士生現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了，EGFR變異中有一種占5%的變異類型，稱為EGFR 20外顯子突變，對(duì)靶向藥物耐藥。此外，當(dāng)肺癌患者出現(xiàn)時(shí)，C-MET基因變異、K-RAS基因變異、ALK當(dāng)基因變異融合時(shí)，會(huì)產(chǎn)生耐藥性。"因此，如果在治療前進(jìn)行檢測(cè)，可以使患者在治療中少走彎路，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)了解，30%的亞洲肺癌患者存在EGFR突變高于歐洲的10%。然而，中國絕大多數(shù)醫(yī)院沒有能力監(jiān)測(cè)這種基因。華南臨床基因檢測(cè)中心成立后，將首先為患者提供服務(wù)EGFR和K-RAS基因突變的檢測(cè)。
目前，檢測(cè)EGFR和K-RAS基因突變需要1840元來檢測(cè)這兩種基因是否突變和突變的類型。吳一龍透露，該測(cè)試預(yù)計(jì)將進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
未來將擴(kuò)大基因檢測(cè)范圍
此外，吳一龍表示，未來將擴(kuò)大基因檢測(cè)范圍，而不僅僅是為肺癌患者服務(wù)。K-RAS基因也是預(yù)測(cè)腸癌患者耐藥性的重要標(biāo)志。該中心未來的發(fā)展方向是將基因檢測(cè)應(yīng)用于心血管腫瘤等常見疾病的臨床防治。
吳一龍注意到，廣州有少數(shù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行EGFR突變檢測(cè)，"有的標(biāo)榜是從血液樣本中測(cè)量的，有的方法。前者的準(zhǔn)確性只有60%，世界上沒有標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法；后者的準(zhǔn)確性需要國家食品藥品監(jiān)督管理局確定。我們中心采用腫瘤組織標(biāo)本的方法，是世界上唯一的金標(biāo)準(zhǔn)方法。"
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