感染了生殖器皰疹有什么癥狀生殖器皰疹如何進(jìn)行抗病毒治療
博禾醫(yī)生
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門(mén)周圍簇集性小水皰、疼痛及潰瘍。抗病毒治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等藥物抑制病毒復(fù)制。
感染初期可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱感或刺痛,隨后在陰莖、陰唇、會(huì)陰等部位出現(xiàn)紅色丘疹,1-2天內(nèi)發(fā)展為直徑1-3毫米的透明小水皰,常伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛等全身癥狀。
水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面有黃色滲液,潰瘍邊緣呈鋸齒狀,基底為紅色糜爛面。初次發(fā)作時(shí)潰瘍持續(xù)2-3周,可能伴隨排尿疼痛、陰道分泌物增多。女性患者可能出現(xiàn)宮頸充血水腫。
約半數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作,復(fù)發(fā)前常有局部瘙癢、麻木等前驅(qū)癥狀。復(fù)發(fā)皰疹通常局限在原發(fā)部位,水皰數(shù)量較少,愈合時(shí)間縮短至5-10天。精神緊張、免疫力下降可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。
部分感染者無(wú)明顯皮損但仍具有傳染性,病毒可通過(guò)生殖道分泌物排出。這種情況在免疫抑制人群中更常見(jiàn),可通過(guò)核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒活動(dòng)。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性直腸炎、腦膜炎或播散性感染。孕婦感染可能導(dǎo)致新生兒皰疹,表現(xiàn)為皮膚水皰、肝脾腫大或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
抗病毒治療首選阿昔洛韋片,該藥能選擇性抑制病毒DNA聚合酶。伐昔洛韋片作為前體藥物,生物利用度更高。泛昔洛韋膠囊適用于頻繁復(fù)發(fā)者。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免性接觸。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充賴氨酸,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類食物。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需臥床休息,潰瘍面可用生理鹽水濕敷。建議性伴侶同時(shí)接受檢測(cè),復(fù)發(fā)期間使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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