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小腿涼了是怎么回事?

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#小腿

小腿發(fā)涼可能由血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、甲狀腺功能減退、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、血液循環(huán)不良

久坐久站或寒冷環(huán)境會導致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為小腿皮膚溫度降低伴輕微麻木感。建議穿保暖衣物,每日用40℃溫水泡腳15分鐘,避免穿過緊鞋襪。若合并靜脈曲張可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

2、神經(jīng)壓迫

腰椎退行性病變可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)小腿外側(cè)發(fā)涼伴放射性疼痛。典型癥狀包括行走時下肢無力、間歇性跛行。需通過腰椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引理療。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會導致基礎代謝率下降,出現(xiàn)持續(xù)性小腿冰涼伴皮膚干燥、體重增加。需檢測甲狀腺功能五項,確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,日常注意補充海帶、紫菜等富碘食物。

4、腰椎間盤突出

髓核壓迫神經(jīng)根可引起單側(cè)小腿后側(cè)發(fā)涼,常伴隨腰骶部酸痛、足背麻木。輕度突出可臥床休息配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,嚴重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。

5、下肢動脈硬化

動脈管腔狹窄導致下肢缺血時,會出現(xiàn)小腿發(fā)涼伴靜息痛、皮膚蒼白??赏ㄟ^踝肱指數(shù)檢測確診,需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、貝前列素鈉片改善血液循環(huán),必要時行血管支架植入術。

日常應注意腿部保暖,避免長時間保持同一姿勢,每坐立1小時應活動下肢5分鐘。飲食多攝入生姜、桂圓等溫補食材,冬季可佩戴護膝。若持續(xù)發(fā)涼超過2周或伴隨疼痛、水腫等癥狀,需盡早就醫(yī)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。糖尿病患者需特別注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生。

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