胳膊疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
胳膊疼可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎癥、神經(jīng)壓迫、外傷骨折、頸椎病等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為酸脹痛感,提重物時(shí)加重。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合紅外線理療。慢性勞損需調(diào)整工作姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎或肩周炎可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛伴活動(dòng)受限,晨起僵硬明顯。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),產(chǎn)生放射性刺痛或麻木感,夜間癥狀加重。磁共振檢查可明確壓迫位置,輕度患者通過頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
跌倒時(shí)手掌撐地易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折,表現(xiàn)為局部畸形和劇烈壓痛。肱骨外科頸骨折常見于老年人摔傷,需用繃帶臨時(shí)固定后急診拍片。明確骨折后需手法復(fù)位或鋼板內(nèi)固定,配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
頸5-6椎間盤退變會(huì)刺激神經(jīng)根,引發(fā)從頸部向手指的放電樣疼痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。頸椎CT可見骨贅形成,治療包括頸托制動(dòng)、鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合超短波等物理治療改善局部血供。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜。急性疼痛期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴有無力麻木,需盡早就醫(yī)排除心肌梗死等內(nèi)臟牽涉痛??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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