中醫(yī)治療痛風(fēng)如何辨證論治？土茯苓粳米粥可以治療痛風(fēng)嗎？
痛風(fēng)的突然發(fā)作會(huì)讓人難以忍受，影響我們的工作、生活和休息。中醫(yī)如何判斷痛風(fēng)，如何辯證治療？讓我們了解一下。
痛風(fēng)是一組由嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙引起的異質(zhì)性疾病，可屬于中醫(yī)癱瘓、肢體癱瘓等類別。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的發(fā)生可分為外部原因和內(nèi)部原因：缺乏正氣、原因不密集、衛(wèi)生固體、風(fēng)、冷、濕、熱邪惡侵入人體肢體、經(jīng)絡(luò)、肌肉、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血運(yùn)行不良、疼痛不良。
1.風(fēng)寒濕熱侵襲人體。
大多數(shù)原因是患者生活在潮濕、雨水、汗水、氣候突然變化、冷熱交錯(cuò)，導(dǎo)致風(fēng)、冷、濕邪侵入人體，注射肌肉、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不良、疼痛；或風(fēng)熱邪與濕，導(dǎo)致風(fēng)、濕、熱邪；或陽(yáng)或陰虛熱，復(fù)發(fā)外邪，容易熱化，或感受風(fēng)、冷、濕邪，長(zhǎng)期不愈合，抑郁熱，可導(dǎo)致風(fēng)寒濕熱之邪阻痹肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。
2.先天不足，正氣不足
先天稟賦不足或年老體弱，正氣不足，衛(wèi)外失固，風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵入肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，邪氣留戀，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)癱瘓。
3.痰瘀互結(jié)，經(jīng)絡(luò)癱瘓
久而久之，或治療不當(dāng)，可消耗氣血、陰液、氣虛血瘀、津聚痰凝、痰瘀互結(jié)、經(jīng)絡(luò)癱瘓、關(guān)節(jié)腫大、強(qiáng)直畸形、屈伸不利。
痛風(fēng)中醫(yī)治療應(yīng)辨證論治，現(xiàn)詳細(xì)說(shuō)明如下。
痛風(fēng)辨證的要點(diǎn)主要是辨證兼威，辨虛實(shí)。這種疾病的主要原因是濕熱和惡。第一，外邪，如日常生活不慎，外感寒冷，膏粱味濃，內(nèi)聚濕熱可誘發(fā)；二是痰濁瘀血，濕熱聚痰，痰凝影響氣血循環(huán)，氣滯血瘀；濕熱痰瘀是有形的邪惡，經(jīng)常粘在一個(gè)地方。因此，我們必須掌握辨證論證的不同特征，以便了解誰(shuí)是主要的，誰(shuí)是次要的，并相應(yīng)地注重用藥。如果瘀滯，局部皮膚呈紫色，夜間疼痛嚴(yán)重；痰濁，局部皮膚顏色不變，但有腫脹表現(xiàn)；濕熱也會(huì)引起腫脹，但局部燒灼感等。本病多虛，實(shí)兼見(jiàn)。虛證多為氣血虛證，重者見(jiàn)肝腎虛證。氣虛證表現(xiàn)為倦怠乏力、面色蒼白、食欲不振、大便稀疏、短氣、自汗、舌淡、脈弱。血虛證的表現(xiàn)是面色少華、頭暈、心悸、多夢(mèng)、失眠、爪甲淺，疼痛為游走性、舌淡、脈細(xì)；肝腎不足者多頭暈、心悸、腰痛、耳鳴、舌淡(陰虛火旺則舌紅)，脈弱。本病早期以實(shí)證為主，中晚期以虛證為主。
(1)下焦?jié)駸嶙C
證候:下肢膝關(guān)節(jié)及其周圍組織突然疼痛。初發(fā)時(shí)，疼痛具有晝輕夜重的特點(diǎn)，疼痛劇烈，足不能在地上行走，行走極其困難。疼痛點(diǎn)常游走，局部腫脹灼熱，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
分析:濕是陰邪，多發(fā)于下肢；濕熱結(jié)合，粘滯纏綿，流聚無(wú)常，所以痛點(diǎn)往往不固定，局部腫脹灼熱；濕熱是有形的邪惡，阻止經(jīng)隧，氣血不流通，疼痛劇烈，活動(dòng)嚴(yán)重有限。
(2)瘀血阻絡(luò)證
證候：手足關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，如針刺刀切割，甚至手無(wú)法觸摸，夜重晝輕，局部皮膚暗沉，或舌瘀、瘀、脈澀。
分析：濕熱久羈，氣血不得宣通，留而為瘀。瘀血與濕熱痰濁相合，經(jīng)隧阻塞更甚，故疼痛劇烈，甚則如刀割針刺，活動(dòng)嚴(yán)重受限。局部皮色發(fā)暗，舌有瘀斑，以及疼痛晝輕夜甚，也都是瘀血致病的特征。
(3)痰熱劫風(fēng)證
證候:手足關(guān)節(jié)突然疼痛、腫脹、疼痛，夜間甚至白天，胸悶痰多，舌苔粘膩，脈弦滑，惡風(fēng)自汗。
分析:痰熱瘀久，復(fù)感外邪，新感引起宿邪，疼痛突然發(fā)作。胸悶、痰多、苔蘚粘稠、脈滑等。，是痰熱素盛的象征。惡風(fēng)和自汗是風(fēng)邪襲擊表面的見(jiàn)證。
(4)氣血兩虛證
證候:倦怠、乏力、短氣、自汗、少便、多痰或飯后腹脹、面色蒼白、指甲眼角淺、頭暈、心悸、舌淡、苔根黃膩、脈細(xì)。
分析:痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，久而久之氣血兩虛，見(jiàn)上述脾肺氣虛、肝血不足。脾主運(yùn)化，其職不好，則含濕化痰，食后腹脹，甚至胸悶短氣。舌根主下焦，黃膩苔見(jiàn)此，是下焦?jié)駸岬恼髡住?p>鑒于上述中醫(yī)認(rèn)為的痛風(fēng)癥狀，除配合醫(yī)囑治療外，五種藥粥還能幫助痛風(fēng)患者緩解痛風(fēng)。
防風(fēng)薏米粥
防風(fēng)10克，薏苡仁30克，煮至薏米熟，每天1劑。功能:清熱祛風(fēng)。適用于濕熱阻痛風(fēng)。
茯苓粳米粥
土茯苓30克，粳米50克，先將土茯苓煎成藥液，再加入粳米煮成粥，每天1劑。功能:清熱解毒，利濕通絡(luò)。
薯蕷薤白粥
生山藥100克，蔥10克，粳米50克，半夏30克，黃芪30克，白糖適量，每天1劑。先洗米飯，加入切好的山藥，洗半夏，煮，加糖后吃。功能:益氣通陽(yáng)，化痰除痹。適用于脾虛、痰濁、氣虛、痰阻的痛風(fēng)。
赤豆薏仁粥
紅豆50克，薏苡仁50克，煮粥服，每天1劑。功能:補(bǔ)脾胃，利尿滲濕。
桃仁粥
還需要注意的是，痛風(fēng)患者應(yīng)注重低嘌呤食物，控制蛋白質(zhì)和鹽的含量。
桃仁15克，粳米150克。先將桃仁搗碎成泥，加水研汁，去渣，再加入粳米煮粥，每天1劑。功能:活血祛瘀，通絡(luò)止痛。適用于血瘀、痰濁、阻痛風(fēng)。
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