糖尿病患者家屬需重點(diǎn)關(guān)注血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物規(guī)范使用及并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)方面。

1、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測血糖是糖尿病管理的基礎(chǔ)。家屬應(yīng)協(xié)助患者每日空腹及餐后2小時(shí)測量血糖，使用血糖儀時(shí)需規(guī)范消毒采血部位。對(duì)于使用胰島素的患者，還需監(jiān)測夜間血糖波動(dòng)。記錄數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，發(fā)現(xiàn)異常血糖值需及時(shí)就醫(yī)。

2、飲食管理

控制每日總熱量攝入，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，蛋白質(zhì)以魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。嚴(yán)格限制高糖水果如荔枝、香蕉的攝入量，蔬菜每日不少于500克。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸，食用油每日不超過25克。

3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳等，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖防止低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果應(yīng)急。合并周圍神經(jīng)病變者需選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，足部潰瘍患者應(yīng)暫停下肢運(yùn)動(dòng)。

4、藥物規(guī)范

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥，二甲雙胍片需餐后服用以減少胃腸刺激，格列美脲片應(yīng)餐前30分鐘服用。胰島素注射需輪換部位，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生。切勿自行增減藥量，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變篩查。每日檢查足部有無破損，洗腳水溫不超過37℃?？刂蒲獕旱陀?30/80mmHg，血脂中低密度脂蛋白應(yīng)低于2.6mmol/L。出現(xiàn)視物模糊、下肢麻木等癥狀需立即就醫(yī)。

糖尿病患者家屬需建立家庭健康檔案，記錄每日血糖、飲食及用藥情況。保持居住環(huán)境整潔安全，避免地面濕滑導(dǎo)致跌倒。學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí)，如低血糖處理、酮癥酸中毒識(shí)別等。定期陪同患者復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意患者心理疏導(dǎo)，避免焦慮情緒影響血糖控制。