鼻腔動(dòng)脈血管破裂可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、電凝止血、血管結(jié)扎等方式治療。鼻腔動(dòng)脈血管破裂通常由外傷、鼻腔干燥、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。

1、壓迫止血

鼻腔動(dòng)脈血管破裂后，患者應(yīng)立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)加壓10-15分鐘。壓迫時(shí)保持坐位，頭部稍向前傾，避免血液倒流至咽喉部。若出血量較大，可配合使用無菌棉球或紗布填塞鼻孔。該方法適用于出血量較少且出血點(diǎn)明確的情況，能通過物理壓迫暫時(shí)封閉破裂血管。

2、冷敷

在壓迫止血的同時(shí)，可用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位。低溫可使局部血管收縮，降低血流速度，促進(jìn)血小板聚集。冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘，避免皮膚凍傷。該方法對(duì)因鼻腔黏膜干燥或炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂效果較好，但對(duì)較大動(dòng)脈出血僅能起輔助作用。

3、鼻腔填塞

當(dāng)壓迫止血無效時(shí)，需由醫(yī)生使用凡士林紗條、膨脹海綿或氣囊導(dǎo)管進(jìn)行鼻腔填塞。前鼻孔填塞適用于黎氏區(qū)出血，后鼻孔填塞用于鼻腔后部動(dòng)脈破裂。填塞物需留置24-48小時(shí)，期間可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。填塞可能導(dǎo)致暫時(shí)性鼻塞、頭痛等不適。

4、電凝止血

在鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下，醫(yī)生會(huì)使用雙極電凝鉗精準(zhǔn)封閉出血點(diǎn)。該方法創(chuàng)傷小，適用于篩前動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈等深部血管破裂。術(shù)后需使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，避免結(jié)痂脫落導(dǎo)致再出血。禁忌癥包括嚴(yán)重凝血功能障礙、植入心臟起搏器者。

5、血管結(jié)扎

對(duì)于頑固性大出血，可能需行上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，通過介入栓塞或開放手術(shù)結(jié)扎責(zé)任血管。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈咳嗽，使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。該方式作為終極治療手段，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

鼻腔動(dòng)脈血管破裂患者應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，避免用力擤鼻或摳鼻。飲食宜清淡，多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片控制血壓。若出血反復(fù)發(fā)作或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，應(yīng)立即就診排查血液系統(tǒng)疾病或鼻腔血管畸形。