高血糖會(huì)導(dǎo)致什么?

博禾醫(yī)生
高血糖可能導(dǎo)致糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變和腎病等健康問(wèn)題。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素引起,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
高血糖是糖尿病的主要特征,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)1型或2型糖尿病。1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),需依賴(lài)胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān),可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,需定期監(jiān)測(cè)血糖。
高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加冠心病、心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛,可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物控制。血糖波動(dòng)還會(huì)影響血脂代謝,需聯(lián)合飲食低脂低糖、有氧運(yùn)動(dòng)等綜合干預(yù)。
長(zhǎng)期高血糖可引起周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合血糖控制能延緩進(jìn)展。自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,需少食多餐并避免體位性低血壓。
血糖升高會(huì)破壞視網(wǎng)膜微血管,早期出現(xiàn)視物模糊,晚期可致失明。羥苯磺酸鈣膠囊、激光光凝術(shù)可延緩病情,但需嚴(yán)格將糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查。
高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過(guò),逐漸發(fā)展為蛋白尿、腎功能衰竭。纈沙坦膠囊、阿卡波糖片等藥物可保護(hù)腎臟,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。終末期需透析或腎移植,早期控制血糖是關(guān)鍵。
建議高血糖患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒。定期篩查并發(fā)癥,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。出現(xiàn)視力模糊、水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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