他汀類藥物主要用于降低膽固醇、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、預(yù)防心血管事件，常見(jiàn)功效包括調(diào)節(jié)血脂、抗炎、改善血管內(nèi)皮功能等。主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、普伐他汀鈉片、匹伐他汀鈣片等類型。

1、調(diào)節(jié)血脂

他汀類藥物通過(guò)抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成限速酶，顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥等疾病，可減少血管壁脂質(zhì)沉積。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚制品同服。

2、穩(wěn)定斑塊

該類藥物能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維帽厚度，減少斑塊內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于冠心病、頸動(dòng)脈狹窄患者，長(zhǎng)期服用可預(yù)防急性心肌梗死、腦卒中等事件。使用時(shí)應(yīng)關(guān)注肌酸激酶水平，出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

3、抗炎作用

他汀類藥物可抑制血管壁炎癥因子釋放，減輕C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平。這種抗炎特性有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能具有輔助治療價(jià)值。但需注意可能引發(fā)的血糖代謝異常。

4、改善內(nèi)皮功能

通過(guò)促進(jìn)一氧化氮合成，他汀類藥物能修復(fù)受損血管內(nèi)皮，改善血管舒張功能。對(duì)高血壓、糖尿病血管病變患者可增強(qiáng)微循環(huán)灌注，減少靶器官損害。老年患者使用時(shí)需警惕認(rèn)知功能障礙等不良反應(yīng)。

5、其他功效

部分研究顯示他汀類藥物或有助于骨質(zhì)疏松防治、阿爾茨海默病病程延緩，以及某些腫瘤的輔助治療。但這些適應(yīng)癥尚未獲得臨床指南明確推薦，具體應(yīng)用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

服用他汀類藥物期間應(yīng)保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，適量增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來(lái)源。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等癥狀時(shí)需立即就診。避免同時(shí)使用紅霉素、環(huán)孢素等可能增加不良反應(yīng)的藥物。