引起心律失常的原因是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常可能由遺傳因素、電解質紊亂、心臟結構異常、藥物或物質影響、自主神經功能失調等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳不規(guī)則,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可引發(fā)暈厥或猝死。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史,可能伴隨突發(fā)暈厥或心悸。治療需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時植入心臟起搏器。
血鉀、血鎂水平異常會干擾心肌電活動。低鉀血癥可能導致室性早搏,高鉀血癥可引發(fā)心臟傳導阻滯。常因腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全導致。需通過靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質,同時治療原發(fā)病。
冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質性病變會破壞正常電傳導路徑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)房顫、室速等,伴隨胸痛或呼吸困難。治療需改善心肌供血(如單硝酸異山梨酯緩釋片),嚴重者需射頻消融或外科手術。
某些抗生素(如鹽酸莫西沙星片)、抗抑郁藥、甲狀腺激素過量可能誘發(fā)心律失常??Х纫?、酒精、尼古丁等物質也會干擾心律。需及時停用相關物質,使用鹽酸美西律片等藥物穩(wěn)定心律,并監(jiān)測心電圖變化。
情緒緊張、更年期激素變化或體位改變可能通過交感神經興奮引發(fā)竇性心動過速、早搏等。表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴出汗,通常休息后可緩解??勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,配合深呼吸訓練調節(jié)自主神經。
預防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。高血壓、糖尿病患者應嚴格控制基礎疾病,定期監(jiān)測心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時須立即就醫(yī),不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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