尿積存可通過調(diào)整排尿習(xí)慣、藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。尿積存通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮無力、藥物副作用等因素引起，可能伴隨排尿困難、尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀。

1、調(diào)整排尿習(xí)慣

定時(shí)排尿有助于緩解功能性尿積存，建議每2-3小時(shí)嘗試排尿一次，避免膀胱過度充盈。排尿時(shí)可采取放松體位，如男性坐位排尿減少殘余尿量。日常避免憋尿、限制睡前飲水量，有助于改善膀胱敏感性。對于產(chǎn)后或術(shù)后患者，可嘗試聽流水聲刺激排尿反射。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸肌肉，改善排尿梗阻。M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片適用于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿潴留?？股厝缱笱醴承瞧捎糜诤喜⒛蚵犯腥镜那闆r。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測心率過緩等不良反應(yīng)。

3、導(dǎo)尿處理

急性尿潴留需立即留置導(dǎo)尿管引流，常用硅膠雙腔導(dǎo)尿管減少尿道損傷。間歇性自家導(dǎo)尿適合神經(jīng)源性膀胱患者，需掌握無菌操作技術(shù)。導(dǎo)尿后應(yīng)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，逐步延長導(dǎo)尿間隔時(shí)間。導(dǎo)尿期間每日飲水量保持1500-2000毫升，預(yù)防尿路感染。

4、手術(shù)干預(yù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于重度前列腺增生患者，可解除尿道梗阻。膀胱頸切開術(shù)能改善膀胱出口狹窄。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入起搏器治療神經(jīng)源性膀胱。術(shù)后需持續(xù)導(dǎo)尿3-5天，逐步恢復(fù)自主排尿功能。長期隨訪評估手術(shù)效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸中極、關(guān)元等穴位可促進(jìn)膀胱氣化功能。八正散加減適用于濕熱下注型尿潴留，濟(jì)生腎氣丸對腎陽不足型有效。艾灸神闕穴配合腹部按摩能溫陽利水。治療期間忌食生冷辛辣，保持腰腹部保暖。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

尿積存患者日常應(yīng)保持會陰清潔，避免久坐壓迫膀胱。適量食用冬瓜、薏仁等利水食物，限制酒精和咖啡因攝入。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)，需掌握正確收縮方法避免加重癥狀。定期復(fù)查尿流率及殘余尿量，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。