尿酸結(jié)石生成的原因，離不開這8大因素！
尿酸是嘌呤的最終產(chǎn)物，嘌呤來自飲食和組織分解。2/3的尿酸從腎臟排出，其余1/3從皮膚、頭發(fā)和腸道排出。但高尿酸容易引起尿酸結(jié)石，導(dǎo)致一系列癥狀。
尿酸結(jié)石是如何形成的？
1、低尿酸堿值
低尿酸堿值是導(dǎo)致尿酸結(jié)石的主要原因。由于尿酸溶解度非常依賴于酸堿值，當(dāng)尿酸堿值為6.0時，尿酸溶解度為每升500毫克；如果尿酸堿值為5.0，則尿酸溶解度每升降至100毫克。特別是當(dāng)尿酸堿值小于5.5時，所有尿酸都處于非解離狀態(tài)，只要達(dá)到飽和狀態(tài)，就會導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。
2、高尿酸尿
尿酸結(jié)石的產(chǎn)生也與尿液中尿酸的過度排泄有關(guān)，這是嘌呤氧化分解代謝的最終產(chǎn)物。只要尿液中的尿酸每天排泄超過600毫克，就會被判定為高尿酸血癥。人類尿酸的來源分為外源性和內(nèi)源性，前者來自食物中的嘌呤，如動物內(nèi)臟、濃湯和海鮮。后者是嘌呤再合成和組織細(xì)胞核酸降解，每天約300毫克。
3、低尿量
尿酸結(jié)石容易受到飲用水量和溫度的影響。長時間呆在高溫或干燥的環(huán)境中，做繁重的體力勞動會導(dǎo)致大量的體液流失，甚至脫水，減少尿量，尿液會濃縮，使尿酸過度飽和。還有炎癥性腸道疾病，導(dǎo)致體內(nèi)碳酸氫鹽流失，導(dǎo)致尿液過度酸化；慢性脫水也會增加尿酸濃度，導(dǎo)致尿酸結(jié)石的產(chǎn)生。
4、腹瀉
慢性腹瀉引起尿酸結(jié)石的原因與酸性尿和低尿量有關(guān)。酸性尿液與糞便中碳酸氫根大量流失和胺分泌缺陷有關(guān)。慢性炎性腸病患者是尿酸結(jié)石的高危人群。
5、出汗太多，做劇烈運(yùn)動
脫水引起的少尿癥是導(dǎo)致尿酸結(jié)石的危險因素，劇烈運(yùn)動的人容易出現(xiàn)低尿量，或反復(fù)出現(xiàn)暫時性乳酸中毒，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。
6、產(chǎn)生過多的嘌呤
溶血性貧血或脊髓增生等某些疾病會產(chǎn)生大量嘌呤，導(dǎo)致高尿酸尿癥。
7、高動物蛋白飲食
吃太多高動物蛋白食物會導(dǎo)致嘌呤超標(biāo)，導(dǎo)致高尿酸排泄。部分患者會增加銨的攝入量，使尿酸堿值超過5.5。當(dāng)尿鈉含量高時，可促進(jìn)鈣和鹽的沉積，導(dǎo)致尿酸結(jié)石。
8、使用促尿酸排泄藥物
一些促尿酸排泄藥物會導(dǎo)致暫時性高尿酸尿，長期使用會使尿酸排泄穩(wěn)定在可控水平。然而，對于有結(jié)石的患者，藥物治療會加劇結(jié)石的產(chǎn)生。
溫馨提示
尿酸結(jié)石患者應(yīng)確保每天攝入足夠的水，多喝水，多排尿，有利于小結(jié)石隨尿液排出。尿液也可以堿化，這是一種有效的溶石方法，但每天至少監(jiān)測尿液酸堿值2~3次，確保尿液酸堿值約6-6.5次，不能過度堿化。日常生活中要控制飲食，少吃高蛋白高嘌呤的食物。積極預(yù)防痛風(fēng)，無論血尿中尿酸是否升高，都應(yīng)使用堿性藥物，以防止結(jié)石產(chǎn)生。但如果24小時排出尿酸超過700毫克，就不能使用排尿酸藥物，以免尿液中尿酸濃度過高。
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