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腰椎間盤突出癥的治療原理是什么

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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(1)第一次發(fā)作時(shí),絕對(duì)臥床休息,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,排尿不能起床或坐起,以發(fā)揮更好的效果。臥床休息3周后,可以戴腰圍保護(hù)起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不要彎腰。

(2)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,減少椎間盤突出部分的回納,減少神經(jīng)根的刺激和壓迫。

(3)理療、按摩、按摩等。可以緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤壓力,但要注意暴力按摩可能加重病情,要謹(jǐn)慎。

(4)硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可作為輔助治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素用于治療全身骨關(guān)節(jié)炎,對(duì)軟骨分解有一定的抗炎和抗軟骨分解作用。

基礎(chǔ)研究表明,氨基葡萄糖可以抑制脊柱髓核細(xì)胞的炎癥因子,促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),在椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病引起的下腰痛,改善脊柱功能。

(5)皮層激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)期的抗炎藥,可以減少神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連。長(zhǎng)期皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因硬膜外注射通常在2~4周后使用,每周注射一次,3次為一個(gè)療程。

(6)骨髓化學(xué)溶解法是利用膠原酶或木瓜蛋白酶注入椎間盤或硬脊膜與突出髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),不損傷神經(jīng)根,降低椎間盤壓力或減少突出髓核,從而減輕癥狀。但這種方法有過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

中老年人腰椎間盤突出癥的發(fā)病率較高,治療腰椎間盤突出癥的方法有很多。雖然間盤鏡手術(shù)是微創(chuàng)的,但它也屬于腰椎手術(shù)的范圍。它不同于激光、低溫射頻、臭氧等微創(chuàng)干預(yù)治療。

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