后鞏膜加固術(shù)的弊端是什么?后鞏膜加固術(shù)注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
后鞏膜加固術(shù)可能引發(fā)術(shù)中出血、術(shù)后感染、鞏膜穿孔等并發(fā)癥,術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、嚴(yán)格用藥。后鞏膜加固術(shù)主要用于治療高度近視引起的后鞏膜葡萄腫,通過加固薄弱鞏膜延緩病情進(jìn)展。
后鞏膜加固術(shù)術(shù)中出血多因手術(shù)操作損傷血管或患者凝血功能異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為術(shù)區(qū)滲血或結(jié)膜下出血。術(shù)后需加壓包扎并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液,嚴(yán)重出血需二次手術(shù)止血。術(shù)后感染常見于術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)眼內(nèi)炎或結(jié)膜炎,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素預(yù)防,感染嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。鞏膜穿孔是嚴(yán)重并發(fā)癥,多因鞏膜過度薄弱或操作失誤造成,可能需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)修復(fù),術(shù)后視力恢復(fù)可能受影響。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跑步、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)防止加固材料移位,游泳等水上活動(dòng)須待術(shù)后六個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物,定期進(jìn)行眼底照相和OCT檢查監(jiān)測鞏膜狀態(tài)。高度近視患者術(shù)后仍需控制用眼強(qiáng)度,每用眼40分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘,每年至少進(jìn)行兩次眼軸長度測量。術(shù)后出現(xiàn)眼痛、視力驟降、閃光感等癥狀需立即就診,可能提示視網(wǎng)膜脫離等繼發(fā)問題。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于術(shù)后恢復(fù),避免揉眼或外力撞擊術(shù)眼。高度近視患者即使術(shù)后也需終身隨訪,建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,及時(shí)干預(yù)視網(wǎng)膜裂孔等病變。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)師手術(shù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需充分評(píng)估眼底狀況并排除活動(dòng)性炎癥。
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