心律失?;颊叩陌Y狀是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸多見于情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,病理性心悸常見于房顫、室性早搏等?;颊咝璞苊饪Х纫驍z入,遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降時(shí),可能引發(fā)胸悶或胸痛,尤其在冠心病合并心律失常時(shí)更明顯。癥狀可能放射至左肩背部,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。建議立即休息并舌下含服硝酸甘油片,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
快速型或緩慢型心律失常均可引起腦供血不足,導(dǎo)致頭暈或頭昏感。嚴(yán)重心動(dòng)過緩如三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可能出現(xiàn)短暫黑蒙。需檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)植入心臟起搏器,可短期使用硫酸阿托品注射液改善癥狀。
持續(xù)性心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心力衰竭合并房顫患者尤為明顯,可能伴隨下肢水腫。需控制心室率,遵醫(yī)囑使用地高辛片、鹽酸胺碘酮片等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
嚴(yán)重室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)可能引發(fā)阿-斯綜合征,出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失伴抽搐,屬于急危重癥。應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,使用鹽酸利多卡因注射液搶救,后續(xù)需評(píng)估是否植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意低鹽低脂,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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