黃斑變性早期可能出現(xiàn)視物變形、中心視力下降、色覺異常等癥狀，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為視野中心暗點(diǎn)、視物模糊甚至失明。黃斑變性主要分為干性和濕性兩種類型，通常與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。

1、視物變形

視物變形是黃斑變性的典型早期表現(xiàn)，患者可能看到直線變彎或物體形狀扭曲。這種情況與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，干性黃斑變性患者可能因視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞萎縮導(dǎo)致，濕性黃斑變性則多因異常血管增生引發(fā)視網(wǎng)膜水腫。出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療，配合低視力康復(fù)訓(xùn)練。

2、中心視力下降

患者會(huì)感到視野中央?yún)^(qū)域視力明顯減退，閱讀或辨認(rèn)人臉時(shí)困難。干性黃斑變性患者視力下降通常進(jìn)展緩慢，濕性類型可能數(shù)周內(nèi)急劇惡化。這種癥狀源于黃斑區(qū)感光細(xì)胞功能受損，可通過視力表檢查發(fā)現(xiàn)。除規(guī)范用藥外，建議補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，避免強(qiáng)光刺激并使用遮光眼鏡。

3、色覺異常

患者對(duì)顏色特別是藍(lán)黃色辨別能力降低，可能將深色誤認(rèn)為淺色。這與黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能紊亂相關(guān)，常見于干性黃斑變性中期。色覺檢查可輔助診斷，日常應(yīng)注意控制血糖血壓，減少氧化應(yīng)激損傷。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩病情。

4、視野中心暗點(diǎn)

患者視野中央出現(xiàn)固定不動(dòng)的暗影或盲區(qū)，嚴(yán)重時(shí)無法直視物體。濕性黃斑變性患者可能突發(fā)此癥狀，因視網(wǎng)膜下出血或積液導(dǎo)致。需緊急進(jìn)行熒光血管造影檢查，必要時(shí)行光動(dòng)力療法。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作，防止玻璃體牽拉加重出血。

5、視物模糊

晚期患者整個(gè)視野清晰度下降，細(xì)節(jié)分辨能力喪失。干性患者可能伴隨地圖狀萎縮灶，濕性患者常見視網(wǎng)膜瘢痕形成。此時(shí)需調(diào)整生活環(huán)境安全性，使用放大鏡等助視器。可遵醫(yī)囑嘗試地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑控制炎癥，但已損傷的視力通常難以逆轉(zhuǎn)。

黃斑變性患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查眼底。日常需嚴(yán)格戒煙并控制心血管危險(xiǎn)因素，佩戴防紫外線眼鏡。飲食上增加深色蔬菜水果攝入，如菠菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免長時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保證充足照明。濕性黃斑變性患者注射治療后需監(jiān)測眼壓變化，出現(xiàn)眼紅眼痛等不適立即就診。家屬應(yīng)協(xié)助改造居家環(huán)境，消除地面障礙物并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。