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腎小球硬化的發(fā)病原因有哪些

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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腎小球硬化的發(fā)病原因有哪些?

導(dǎo)致腎小球硬化的因素如下:

1.腎小球疾病海洛因腎病、腫瘤腎病、糖尿病、艾滋病、遺傳性腎炎iga腎病、先兆子癇、何杰金病等。

2.腎小管、間質(zhì)與血管疾病返流性腎病、放射性腎炎、止痛劑腎病及鐮狀細(xì)胞病等。

3.其他腎發(fā)育不全、肥胖及老年性等。

病理機(jī)制:

內(nèi)皮細(xì)胞激活后,在趨化因子的指導(dǎo)下,吸引血液循環(huán)中炎癥細(xì)胞的滲透,釋放炎癥因子白介素1、白介素8、腫瘤壞死因子、單核趨化因子等。引起腎小球的炎癥反應(yīng)。它還損害了系膜細(xì)胞和腎小球上皮細(xì)胞,促進(jìn)了系膜細(xì)胞的增殖和收縮,減少了腎小球的血流,加重了缺血和缺氧;進(jìn)一步分泌纖維因子PDGF、TGF-β。在這些因素的反復(fù)刺激下,促進(jìn)了膜細(xì)胞表面轉(zhuǎn)化、上皮細(xì)胞增生和足突融合、腎小球基底膜選擇性過濾屏障功能受損、蛋白尿和血尿。

在纖維化因子的反復(fù)刺激下,促進(jìn)系膜細(xì)胞表面轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞,分泌合成不易降解的膠原蛋白Ⅰ、Ⅲ,它打破了腎小球內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生和降解的動(dòng)態(tài)平衡,導(dǎo)致腎小球硬化形成。

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