下頜骨和耳朵的連接部疼痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
下頜骨和耳朵的連接部疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、中耳炎、腮腺炎、神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是最常見的病因,可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性患者需進(jìn)行咬合板治療或正畸干預(yù)。
頜面部受到撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)軟組織挫傷或關(guān)節(jié)囊損傷,常伴隨局部腫脹。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若存在骨折需使用頜間牽引固定術(shù)或鈦板內(nèi)固定術(shù)治療。
化膿性中耳炎可能引發(fā)放射性疼痛,多伴有耳悶、聽力下降。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克肟分散片。若鼓室積液持續(xù)存在,可能需行鼓膜穿刺術(shù)。
病毒性腮腺炎表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹壓痛,可伴隨發(fā)熱。需使用利巴韋林顆??共《局委?,配合蒲公英顆粒清熱解毒。細(xì)菌性腮腺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣疼痛,觸發(fā)點(diǎn)常在嘴角附近??勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物,藥物無效者可考慮微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免過度張口、咀嚼硬物等行為,注意保持口腔衛(wèi)生。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加劇等癥狀,需立即就診口腔頜面外科或耳鼻喉科。夜間睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥時(shí)在疼痛側(cè)墊軟枕減輕關(guān)節(jié)壓力,飲食以流質(zhì)或軟食為主,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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