宮頸癌是女性常見的疾病，居女性惡性腫瘤的第二位，發(fā)病原因還不清楚，該病發(fā)病率高，危害大，但宮頸癌實(shí)際上可以治愈，重要的是診斷和治療的及時(shí)性。那么，宮頸癌的診斷要點(diǎn)有哪些呢？宮頸癌的診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床表現(xiàn)，另一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查。

宮頸癌如何提高診斷精度

1、臨床表現(xiàn)

(1)早期宮頸癌一般無明顯癥狀。性接觸后出血或白帶量增加或帶血常為宮頸癌的早期癥狀。早期沒有什么痛苦，容易被忽視。

(2)疾病到末期常見的帶量多，顏色黃或青，有異味。陰道不規(guī)則出血，小腹或腰疼，而且隨病情進(jìn)展加重，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)窺鏡檢查顯示子宮頸糜爛型、潰瘍型或蔬菜圖案，組織硬脆，易出血。

(2)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陽性。

(3)陰道鏡檢查，在鏡下接受活檢，可以提高陰道細(xì)胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。

(4)子宮頸活體組織檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據(jù)。陰道細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽性臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或?qū)m頸其他疾病不易與宮頸癌鑒定時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步確診活組織檢查。

子宮頸癌前病變的鑒別診斷

根據(jù)各種癥狀的體征，子宮肌瘤、子宮癌等子宮的其他腫瘤很難鑒定。

(1)子宮肌瘤:

1、月經(jīng)過多和月經(jīng)期間出血:尤其是粘膜下子宮腫瘤。

2、疼痛:一般疼痛只是隱隱作痛，除非子宮本身排出粘膜下子宮肌瘤，否則子宮收縮。

3、壓迫癥狀:子宮肌瘤可壓迫膀胱、輸尿管、血管、神經(jīng)和腸，影響這些器官的操作。

4、不育:子宮肌瘤影響子宮腔結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜操作，不易著床。但是，也有子宮肌瘤患者，同樣可以正常懷孕，正常生產(chǎn)。

(2)子宮癌:

1、陰道出血:閉經(jīng)后陰道持續(xù)性或不規(guī)則出血的閉經(jīng)者月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。

2、陰道排出:少數(shù)患者在病變初期水樣或血性排出增加，晚期并發(fā)壞死感染時(shí)，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。

3、疼痛:一般只發(fā)生在末期，子宮頸管被癌癥組織堵塞，子宮腔積血或積膿時(shí)，下腹脹痛或癌癥刺激子宮收縮引起疼痛，末期癌癥浸入盆壁時(shí)，腰腿疼痛。

宮頸癌前病變檢查項(xiàng)目

第一階段:TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查

首先采用現(xiàn)代最先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)，在顯微鏡下觀察宮頸細(xì)胞，檢查宮頸細(xì)胞是否異常。因?yàn)閷m頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的變化開始的。

另外，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，也可以進(jìn)行HPV檢查，精度會變高。

第二階段:電子陰道鏡檢查

TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查后，發(fā)現(xiàn)子宮頸細(xì)胞異常時(shí)，需要進(jìn)行陰道鏡檢查。電子陰道鏡高倍擴(kuò)大40倍，觀察子宮頸癌前病變好的地區(qū)表層的微小變化，對子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。

第三階段:組織病理學(xué)檢查

陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下進(jìn)行活檢。在陰道鏡檢查的指示下，對可疑病變部位進(jìn)行多次活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可以確定子宮頸病變。

經(jīng)過以上三步的檢查，可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。