免疫性不育的人工授精方法如何?

博禾醫(yī)生
免疫性不孕癥是近年來常見的疾病。在我國的今天,已婚女性中約有1/5患有不育癥,這些不育癥中,1/5患者患有免疫性不育癥。這表明該病的發(fā)病率確實在增加。另一方面,由于醫(yī)學檢查的進步,免疫性不孕可以隨時及時檢測。難怪免疫性不孕癥變成常見的不孕癥。
人工授精在國外發(fā)達國家開展較早,我國始于90年代初。目前該病無特效方法時,采用精液處理后人工授精的方法是比較方便有效的治療方法。該方法幾乎沒有副作用,精液常規(guī)檢查基本正常,操作不復雜,費用不高,成為常用免疫性不育癥治療的上策。
1、免疫性不孕常見種類
常見的免疫性不孕種類有以下幾種,剎車,細胞毒抗體抗精子LDHX抗體抗頂體抗精子專用堿性蛋白質抗體抗透明帶抗體抗卵泡刺激素抗體抗黃體生成素/絨毛膜促性腺激素抗體等。
2、免疫性不孕癥的精液處理
男性取精液時采用手淫的方法,將精液射于無菌的玻璃容器或無菌的陶瓷容器中,容器保持與體溫基本相同的溫度,溫度不宜過高或過低,天氣寒冷時應立即送試驗室放置保溫箱內備查,30分鐘之后待精液液化后進行洗滌、上游等方法處理,離心后取上游懸液備用。精液處理的時間一般應在妻子的排卵日選擇。
3、免疫性不孕不育的授精方法
先確定排卵期。檢測尿中黃體生成素峰值法、宮頸黏液評分法、基礎體溫測量法或B超監(jiān)測等方法,均可較為準確地確定具體排卵日期。一般來說,卵泡直徑在18mm以上后,卵泡突然消失的時間,尿中黃體生成素峰值出現(xiàn)后的15~24小時以內,授精成功的可能性最高。
4、授精的基本方法
授精是一件比較簡單的事情,受精者不痛苦,也不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。授精必須在醫(yī)院進行,直接用導管將處理過的精液注入宮腔內,其精子密度一般為每毫升0.4-1千萬。授精后應抬高臀部,仰臥1小時左右。
5、體外處理精液的適應病例
女性應當具備正常的排卵周期,基礎體溫正常雙相,經(jīng)檢查確定輸卵管、宮頸、子宮等生殖器官沒有其他方面的問題,婚后同居1年以上沒有采取避孕措施而不能懷孕者,男性精液常規(guī)檢查活力、密度、活率、液化等主要指標基本正常,女性血清中抗精子抗體陽性或弱陽性,男性自身精子抗體陽性或弱陽性,連續(xù)3個周期排卵期性交試驗結果不良,體外精子-配偶宮頸黏液接觸試驗不良均可為體外處理精液的適應癥,都可進行宮腔內人工授精。
當然,對于比較容易治療的患者,不一定首先采取這一方法,也可以通過藥物治療,達到受孕的目的。
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