妊娠后期睡不著可能與激素水平變化、子宮壓迫、心理壓力、缺鈣、尿頻等因素有關(guān)。妊娠后期失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)鈣、控制飲水量等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠后期孕激素和雌激素水平升高會(huì)干擾褪黑素分泌，導(dǎo)致生物鐘紊亂。孕婦可能出現(xiàn)夜間清醒、白天困倦的情況。建議保持規(guī)律作息，白天避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備減少藍(lán)光刺激。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊或酸棗仁油軟膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

2、子宮壓迫

增大的子宮會(huì)壓迫膈肌影響呼吸，同時(shí)導(dǎo)致胃食管反流引發(fā)燒灼感。孕婦常感覺(jué)平臥時(shí)呼吸困難或胸骨后不適?？刹捎米髠?cè)臥位睡眠，用孕婦枕支撐腰背部，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若反酸嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

3、心理壓力

對(duì)分娩的焦慮和育兒擔(dān)憂會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，使人體處于警覺(jué)狀態(tài)。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)心悸、多夢(mèng)等表現(xiàn)。建議通過(guò)孕婦瑜伽、冥想音樂(lè)等方式放松，家屬應(yīng)多給予情感支持。必要時(shí)可在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

4、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì)，低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。孕婦可能出現(xiàn)小腿抽筋、肢體麻木等影響睡眠的癥狀。每日應(yīng)保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。

5、尿頻

子宮壓迫膀胱使儲(chǔ)尿量減少，同時(shí)孕激素松弛尿道平滑肌。孕婦夜間需多次起床排尿，打斷睡眠連續(xù)性。傍晚后應(yīng)限制飲水量，睡前排空膀胱，避免飲用咖啡等利尿飲品。合并尿路感染時(shí)需及時(shí)使用頭孢克洛分散片等藥物治療。

妊娠后期建議保持臥室溫度18-22攝氏度，選擇左側(cè)臥位配合孕婦枕改善體位不適。白天可進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。飲食上增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過(guò)飽。若失眠持續(xù)超過(guò)2周或伴隨情緒低落、血壓升高等癥狀，需及時(shí)到產(chǎn)科或睡眠門診就診評(píng)估。