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眼睛出血是怎么回事?

眼科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#眼睛#出血

眼睛出血可能由結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、結(jié)膜下出血

結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色血跡,可能與劇烈咳嗽、揉眼、用力排便等外力刺激有關(guān)。一般無(wú)須特殊治療,48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕充血,后期改為熱敷促進(jìn)吸收。若反復(fù)發(fā)作需排查高血壓或血液系統(tǒng)疾病。

2、外傷性出血

眼部受到撞擊、異物劃傷等可導(dǎo)致結(jié)膜或角膜血管破裂,常伴隨疼痛、畏光等癥狀。需立即停止揉眼,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重角膜裂傷需手術(shù)縫合。

3、高血壓眼底病變

長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引起視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣破裂,表現(xiàn)為視力下降伴片狀出血。需監(jiān)測(cè)血壓并服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。定期進(jìn)行眼底檢查評(píng)估血管損傷程度。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管破裂出血,常見(jiàn)飛蚊癥或視物模糊。需嚴(yán)格控糖并使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),嚴(yán)重玻璃體積血需行玻璃體切割術(shù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影。

5、凝血功能障礙

血友病、服用抗凝藥等可能引發(fā)自發(fā)性眼瞼或結(jié)膜出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),華法林鈉片使用者需調(diào)整劑量,必要時(shí)靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,出血量大時(shí)需眼眶加壓包扎。

日常需避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。佩戴護(hù)目鏡預(yù)防外傷,高血壓糖尿病患者每年檢查眼底。出血初期48小時(shí)冷敷后改為熱敷,保持眼部清潔。若出血持續(xù)擴(kuò)大、影響視力或伴隨頭痛嘔吐,須立即急診處理。遵醫(yī)囑使用藥物期間觀察有無(wú)牙齦出血等異常表現(xiàn)。

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