肺栓塞肺動脈壓力

博禾醫(yī)生
肺栓塞會導致肺動脈壓力急劇升高,這種病理變化是由于血栓阻塞肺動脈引起的血流受阻,繼而增加右心室負擔。肺動脈壓力升高的嚴重程度取決于血栓大小、位置及是否能夠及時診治。
肺栓塞的致病原因包括長期臥床、深靜脈血栓形成以及肥胖、吸煙等生活因素,會導致血液在下肢靜脈中淤滯或凝固,血栓脫落后隨血液進入肺動脈,從而造成阻塞。當肺動脈血流被急性阻斷后,右心室需要克服更大的阻力來推動血液循環(huán),同時肺動脈壓力迅速升高,引發(fā)急性肺心病甚至是心肺功能衰竭。典型癥狀如突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳血及心悸。急性的大面積肺栓塞甚至可能在短時間內(nèi)危及生命,必須迅速就醫(yī)確診和干預。
治療肺栓塞需要綜合評估患者的具體情況。首先是快速診斷,可以通過胸部CT肺動脈造影(CTPA)、血漿D-二聚體檢測或超聲心動圖進行判斷。治療方面輕度肺栓塞患者通??刹捎每鼓委?,如依諾肝素或華法林,這可以防止血栓進一步擴張;嚴重者可能需要溶栓治療,例如使用阿替普酶;在存在大血栓且溶栓治療無效時,可能需要外科血栓切除術來清除肺動脈內(nèi)的血塊。患者應注意長期管理,服用抗凝藥物以預防復發(fā)。
預防肺栓塞的方法至關重要,特別是對于高危人群。建議避免久坐或長期臥床,乘坐遠途交通工具時定期活動雙腳;對于深靜脈血栓高風險者,可以穿著醫(yī)用彈力襪以促進下肢血液回流;飲食中均衡攝取纖維和水分避免便秘及血液粘稠。同時戒煙、控制體重和規(guī)范治療慢性疾病都有助于降低肺栓塞及肺動脈高壓風險。如果出現(xiàn)呼吸急促或胸痛,應盡早前往醫(yī)院檢查及治療。
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