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臍疝新生兒多久能好

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#臍疝#新生兒

新生兒臍疝通常在1歲左右自愈,大部分無需特別處理,但具體恢復(fù)時間因個體差異而有所不同。如果臍疝較大或未在3至4歲愈合,可能需要手術(shù)治療。家長需密切觀察孩子的癥狀,定期隨訪兒科醫(yī)生,以確保治療及時。

臍疝是由于腹壁肌肉未完全閉合,導致臍部周圍出現(xiàn)軟性的隆起。其形成主要與腹壁發(fā)育不全有關(guān),多見于早產(chǎn)兒或低體重嬰兒。新生兒時期的臍疝一般是良性自限性疾病,絕大部分孩子在腹肌逐漸發(fā)育后可自然愈合。正常情況下,1歲以內(nèi)愈合率高達80%-90%。觀察到的突出部分多為柔軟的腸管組織,觸摸時容易還納,不伴劇烈疼痛。但如果出現(xiàn)疝內(nèi)容物無法還納、周圍皮膚紅腫或伴隨頻繁哭鬧等癥狀,需立即就醫(yī),以免發(fā)生嵌頓疝或其他并發(fā)癥。

臍疝是由于腹壁肌肉未完全閉合,導致臍部周圍出現(xiàn)軟性的隆起。其形成主要與腹壁發(fā)育不全有關(guān),多見于早產(chǎn)兒或低體重嬰兒。新生兒時期的臍疝一般是良性自限性疾病,絕大部分孩子在腹肌逐漸發(fā)育后可自然愈合。正常情況下,1歲以內(nèi)愈合率高達80%-90%。觀察到的突出部分多為柔軟的腸管組織,觸摸時容易還納,不伴劇烈疼痛。但如果出現(xiàn)疝內(nèi)容物無法還納、周圍皮膚紅腫或伴隨頻繁哭鬧等癥狀,需立即就醫(yī),以免發(fā)生嵌頓疝或其他并發(fā)癥。

家長可以采取一些方法幫助新生兒臍疝的恢復(fù)。首先是避免過多刺激和增加腹壓,比如減少劇烈啼哭、預(yù)防便秘及腹瀉,從而降低疝加重的概率。對于輕微的臍疝,不建議使用傳統(tǒng)“壓肚臍”的方法,這種做法不僅無助愈合,還可能導致局部感染或皮膚損傷。另外,按時參加兒科復(fù)診是必要的,醫(yī)生會根據(jù)臍疝的大小及恢復(fù)情況作出專業(yè)評估。如果3至4歲后仍未愈合,或臍疝直徑超過1.5厘米,可考慮通過簡單的手術(shù)修復(fù)。手術(shù)通常是日間完成的微創(chuàng)治療,如臍環(huán)修補術(shù),手術(shù)過程迅速,術(shù)后恢復(fù)良好。家長還應(yīng)關(guān)注術(shù)后護理,保持臍部清潔干燥,避免過早劇烈運動以降低復(fù)發(fā)風險。

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專家觀點

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  • 新生兒甲減應(yīng)該怎么治療
    回答:

    新生兒甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

    1、左甲狀腺素替代

    首選左甲狀腺素鈉口服,需根據(jù)體重計算起始劑量,定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。

    2、定期功能監(jiān)測

    治療初期每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每3-6個月復(fù)查。監(jiān)測內(nèi)容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線及神經(jīng)精神評估。

    3、個體化劑量調(diào)整

    藥物劑量需隨生長發(fā)育動態(tài)調(diào)整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異?;純盒韪斏鞯味▌┝俊?/p>4、營養(yǎng)支持

    保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當補充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養(yǎng)者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。

    家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)、排便頻率及活動反應(yīng),發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常及時復(fù)診。

    新生兒斑痣有可能自行消退嗎
    回答:

    新生兒斑痣多數(shù)情況下可以自行消退。斑痣類型主要有蒙古斑、鮭魚斑、咖啡斑、先天性色素痣等,消退概率與斑痣類型、大小、位置等因素有關(guān)。

    1、蒙古斑:

    常見于腰骶部,呈青灰色,通常3-5歲內(nèi)自然消退,無須特殊處理。

    2、鮭魚斑:

    多發(fā)于面部或頸部,表現(xiàn)為淡紅色斑塊,多數(shù)在1-2歲內(nèi)逐漸淡化消失。

    3、咖啡斑:

    邊界清晰的棕色斑塊,部分可能持續(xù)存在,若數(shù)量超過6處或直徑超過5毫米需就醫(yī)排查神經(jīng)纖維瘤病。

    4、先天性色素痣:

    出生即有的黑褐色斑塊,較大或特殊形態(tài)的痣可能伴隨終身,需定期觀察變化。

    建議家長定期拍照記錄斑痣變化,避免摩擦刺激,若斑痣快速增大、顏色改變或伴隨其他癥狀應(yīng)及時就診皮膚科評估。

    新生兒30天黃疸怎么辦
    回答:

    新生兒30天黃疸可通過藍光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補充益生菌等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

    1. 藍光照射

    藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的光線促進膽紅素分解,治療期間需保護嬰兒眼睛和會陰部。

    2. 藥物治療

    苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物可幫助降低膽紅素水平,需在醫(yī)生指導下使用,家長需密切觀察用藥反應(yīng)。

    3. 母乳調(diào)整

    母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改為配方奶喂養(yǎng),待黃疸消退后恢復(fù)母乳,家長需記錄喂養(yǎng)時間和黃疸變化。

    4. 補充益生菌

    雙歧桿菌等益生菌可改善腸道菌群,促進膽紅素排泄,家長需選擇適合新生兒的益生菌制劑,按醫(yī)囑服用。

    家長需每日觀察黃疸變化,定期監(jiān)測膽紅素值,保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚顏色,若黃疸持續(xù)不退或加重應(yīng)及時就醫(yī)。

    新生兒臍帶用碘伏擦嗎
    回答:

    新生兒臍帶護理可以使用碘伏消毒。臍帶護理方法主要有保持干燥、碘伏消毒、避免摩擦、觀察感染跡象。

    1、保持干燥:

    臍帶脫落前需保持清潔干燥,洗澡時避免浸濕臍部,可用防水貼保護。

    2、碘伏消毒:

    每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶根部1-2次,注意避開周圍皮膚。

    3、避免摩擦:

    穿著寬松衣物,紙尿褲邊緣需反折至臍部下方,防止摩擦導致出血或感染。

    4、觀察感染:

    若出現(xiàn)紅腫、滲液、異味或持續(xù)出血,應(yīng)立即就醫(yī),可能提示臍炎等感染情況。

    家長操作前需洗凈雙手,臍帶通常7-14天自然脫落,期間無須強行剝離。母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力。

    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    臍疝會導致什么癥狀
    回答:臍疝會導致的癥狀如下: 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個包。在腹壓升高時,如小孩哭鬧時、咳嗽時或者有氣管炎、便秘時,就會鼓起個包來。在成人中間,多見于有腹水的病人,如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群,在腹壓升高的情況下,肚臍中就會鼓起一個包來,然后平靜時,包就會消失。 2、還有些較少見的急癥狀況,就是鼓起來的包回不去了,又稱嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答:臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會出現(xiàn)嵌頓急診的情況,都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下,把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去,卡住回不去了。 人腹腔內(nèi)的組織最常見的是小腸,它在腹腔內(nèi)占的空間最大,游離度、活動度也最大,所以大部分腹腔疝的內(nèi)容物都是小腸。一旦小腸鉆出來卡住了,尤其在肚臍卡住了,就會出現(xiàn)臍疝嵌頓的臨床表現(xiàn)。 完全卡死小腸就會出現(xiàn)急性腸梗阻的嚴重表現(xiàn),腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便,任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生,病人應(yīng)該趕緊到醫(yī)院的急診接受正規(guī)的診治。
    臍疝按不進去怎么辦
    回答:臍疝的包塊如果突出來回不去,一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓,出現(xiàn)不可恢復(fù)的包塊。同時患者會伴有疼痛,甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現(xiàn)。如果是成人臍疝出現(xiàn)了這種情況,發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓,應(yīng)該馬上去急診接受正規(guī)醫(yī)生的處理。 有的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生還會幫助您把臍疝出來的東西給還納,如果再還納不回去,超過一定時間,就有出現(xiàn)卡住的臟器缺血壞死的可能,這種情況下就需要接受急診手術(shù)。 而小兒臍疝跟這種情況類似,一樣要到正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的診治。
    臍疝和腹水有什么區(qū)別
    回答:臍疝和腹水的區(qū)別如下:1、腹水本身也是形成臍疝的一個原因,比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水,它也會給腹部造成高壓,是臍疝發(fā)病的個高危因素。2、一般腹水都是在肚子里,會讓整個肚子都大,而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個單獨的包,這里頭也有可能是腹水,也有可能是腸管,從外觀上看明顯的不同。腹水是整個腹腔彌漫性的漲大,而臍疝是鼓出來的孤立的小包。
    臍疝可以治愈嗎
    回答:臍疝是可以治愈的,尤其是一些新生兒患者,他們治愈可能非常大。對于出生不久的小患者,如護理得當,往往可以自己治愈,在發(fā)生臍疝時,可采用保守治療方法處理,如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時候,家長可用手指把他鼓包的地方壓著,不要讓這個包越來越大,因為越大就越難愈合,隨著小孩的生長發(fā)育,有很多臍疝是可以自己愈合的,都不需要手術(shù)。2、比較嚴重的臍疝,或臍疝越來越大時,是需要手術(shù)治療的,一般經(jīng)過正規(guī)的手術(shù),還是很容易治愈的。
    臍疝手術(shù)后多久能痊愈
    回答:臍疝的手術(shù)有采用開放的手術(shù)方式,也有采用現(xiàn)在的微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)方式,不管采用什么樣的手術(shù)方式,對臍疝的患者來說,術(shù)后恢復(fù)觀察這個時間一般都不會太長,一般術(shù)后大概兩三天就可以出院,出院以后可能醫(yī)生會讓戴一個腹帶,打腹帶保護1-3個月。 出院以后基本上都可以恢復(fù)日常的活動,三個月之內(nèi)不要去做一些重體力活動、劇烈的運動。另外最重要的因為臍疝也屬于腹壁疝的一種,臍疝的很多原因都是跟肥胖有關(guān)系,所以術(shù)后控制好體重、減肥,對臍疝術(shù)后的恢復(fù)都是有好處的。
    臍疝手術(shù)方式有哪些
    回答:臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個缺損,就是里面有個窟窿,它會把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類的東西從這個缺損鼓出來,手術(shù)的方法就是把這個窟窿補住。開刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開,然后把里面封??;還有一種就是腹腔鏡的方法,用微創(chuàng)的方法打孔、修復(fù),然后直接把它縫??;還可以用一些修補材料,如補補片也可以,那樣就會更結(jié)實一些。
    臍疝帶怎么做
    回答:臍疝一般都會自行愈合,隨著腹肌的發(fā)育成熟,會自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧,避免腹內(nèi)壓過高,在飲食上要注意不要讓孩子出現(xiàn)便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處,讓肚臍不再突出來。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買,自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點布、外面用松緊帶固定好即可,但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位,最好還是購買專業(yè)的臍疝帶。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來的壓力與影響,這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時,可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無需額外喂水。
    臍疝可以自愈嗎
    回答:臍疝有一部分自愈的可能。對于成人臍疝自愈可能性非常小,而對于小兒臍疝自愈可能性相對較大。臍疝是指腹腔內(nèi)容物通過臍部薄弱區(qū)突出于體表,而對于成人臍疝多是由于后天因素,如劇烈咳嗽或者是經(jīng)常體力活動,使腹腔內(nèi)容物通過其薄弱區(qū)突出于體表。而對于小兒臍疝大多是由于先天性的因素或者是劇烈的哭鬧造成。對于小兒臍疝可以通過臍疝帶治療,在小兒發(fā)育過程中,可能會使腹壁強度增強而使疾病得到治愈。對于較大的臍疝或者是成人臍疝,往往需要手術(shù)的治療。
    有臍疝會不會造成腸絞痛
    回答:臍疝大部分并不會造成腸絞痛,但是如果出現(xiàn)明顯的梗阻現(xiàn)象,也同樣會出現(xiàn)腸絞痛。舉措建議寶寶出現(xiàn)臍疝,大多是因為臍部發(fā)育出現(xiàn)缺陷,臍環(huán)未正常閉合,或者因為臍帶脫落之后臍帶根部組織與臍環(huán)黏連愈合不良,引起臍疝,絕大部分的臍疝會隨著寶寶的發(fā)育,腹壁肌肉的增強而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大,所以導致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動用藥物,以免加重病情。
    臍疝會肚子脹氣嗎
    回答:臍疝會引起肚子脹氣的。臍疝其原因是腹壁比較薄弱,當腹腔內(nèi)的壓力增高時,出現(xiàn)了嵌頓,就會引起肚子脹氣,還可伴有惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。如果嵌頓的時間較長,可導致腸管出現(xiàn)缺血、壞死,或形成了反復(fù)的腸粘連,是會出現(xiàn)引起肚子脹氣,有也有可能會導致腸梗阻,嚴重的會容易引起全身性的感染性休克。一旦出現(xiàn)上種上述情況時,需要及時地進行手術(shù)治療才可以緩解??尚虚_腹手術(shù),也可行腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),要根據(jù)病情來決定手術(shù)方法。平時要注意腹部的保暖,盡量避免著涼感冒,多食用新鮮的蔬菜水果,預(yù)防便秘,也可預(yù)防臍疝。
    臍疝有什么危害
    回答:臍疝的危害是局部會有疝氣包塊,在長時間站立或者是劇烈咳嗽,負壓增大的時候,局部包塊就會明顯突出,包塊里面的內(nèi)容物也可能是腹腔里面的腸管或者是網(wǎng)膜,在發(fā)生坎頓卡壓的時候,局部腸管或者是網(wǎng)膜就會導致缺血壞死,患者也會出現(xiàn)腸梗阻、腹腔嚴重感染,引起腹膜炎的發(fā)生。如果治療的不及時,就會引起嚴重休克,甚至威脅到生命健康。

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