新生兒急性敗血癥是一種危及生命的嚴重感染性疾病，及時的治療可以顯著提高治愈率，大部分患兒在專業(yè)醫(yī)療干預下能夠存活并恢復健康。治療的關鍵在于早期診斷和規(guī)范化治療，包括抗感染治療、支持治療以及針對性治療。

1、新生兒急性敗血癥的病因和危害

新生兒急性敗血癥由細菌、真菌或病毒進入血液后引發(fā)的系統(tǒng)性感染，常見病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌。生病的主要原因可分為以下幾類：

遺傳及先天因素：某些新生兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或先天代謝缺陷，易感性較高。

環(huán)境因素：分娩過程中感染、院內(nèi)感染、不潔的喂養(yǎng)工具等可增加風險。如未消毒的奶瓶奶嘴可能傳播病原體。

生理因素：早產(chǎn)兒、低體重兒以及患有基礎疾病的新生兒更容易感染。

外傷：臍帶護理不當或穿刺操作時的污染可能導致病原菌入侵血液循環(huán)。

患病后會引發(fā)全身多系統(tǒng)功能障礙，包括持續(xù)發(fā)熱或低體溫、呼吸衰竭、血液循環(huán)障礙，甚至多器官衰竭，若不及時治療可危及生命。

2、新生兒急性敗血癥的治療方法

通過規(guī)范治療，很多患兒能夠恢復健康。以下是目前臨床常用的三種主要治療方法：

藥物治療：

1）廣譜抗生素：如青霉素、頭孢菌素類藥物，可根據(jù)病原菌類型調(diào)整方案。早期治療階段通常采取聯(lián)合用藥策略。

2）抗真菌藥物：如確認病原為真菌感染，常使用氟康唑或兩性霉素B。

3）抗病毒藥物：若感染由病毒引起（如CMV病毒），應用更昔洛韋等抗病毒藥物。

支持治療：

重癥患兒可能需要機械通氣、循環(huán)支持與靜脈營養(yǎng)等措施，以維持器官功能并糾正代謝紊亂。

針對性治療：

若感染部位明確（如膿毒性關節(jié)炎、腦膜炎等），可能需要結(jié)合局部引流手術或清創(chuàng)治療。血液透析也可能用于清除毒素和調(diào)節(jié)免疫應答反應。

3、新生兒急性敗血癥的預后及存活率

存活時間取決于病情的嚴重程度和治療是否及時。數(shù)據(jù)顯示，早期及規(guī)范化治療的患兒，治愈率可超過80%至90%。但若延誤或誤診，敗血癥可能迅速惡化為敗血性休克和多器官功能衰竭，從而對生命構(gòu)成威脅。

部分患兒即使救治成功，可能會因為嚴重缺氧或感染所致的器官損傷遺留后遺癥，例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、聽力損傷等。所以早診早治是決定預后的關鍵。

4、如何預防及護理新生兒急性敗血癥

日常生活中可以采取以下措施降低風險：

1）產(chǎn)前與分娩管理：孕婦定期產(chǎn)檢，處理母體感染性疾病，選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)。

2）臍帶護理：保持局部清潔干燥，避免反復觸碰，防止細菌入侵?？墒褂冕t(yī)用酒精擦拭臍帶殘端。

3）喂養(yǎng)工具消毒：確保奶瓶、奶嘴、吸奶器徹底清洗與高溫殺菌。

4）觀察早期癥狀：如果新生兒出現(xiàn)反應遲鈍、吸乳困難或體溫異常，需立即就醫(yī)評估。

新生兒急性敗血癥雖然兇險，但多數(shù)患兒在科學干預下能夠獲得良好預后。如果發(fā)現(xiàn)新生兒有任何疑似感染的癥狀，務必盡早帶其就醫(yī)，明確病因并接受規(guī)范治療。