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咯血和嘔血的區(qū)別

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#嘔血

咯血和嘔血在來源和顏色上有顯著區(qū)別,從而影響其病因和治療??┭ǔJ怯珊粑兰膊?dǎo)致的,而嘔血則與消化系統(tǒng)問題有關(guān)。對于這兩種癥狀的出現(xiàn),詳細(xì)了解它們的區(qū)別有助于更好地應(yīng)對和治療。

1、來源不同:咯血是從呼吸道或肺組織出血,通常表現(xiàn)為咳嗽過程中帶血,常見的原因包括肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張、肺癌等。而嘔血是從消化道出血,主要是上消化道的食管、胃或十二指腸,常見原因有胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂和胃癌。

2、顏色和性狀:咯血的血色通常鮮紅,混有泡沫或痰液,有時帶有淡蛋白味。嘔血則呈現(xiàn)暗紅或咖啡色,通?;煊惺澄餁堅臀敢?,伴有惡心或嘔吐感。

3、伴隨癥狀:咯血往往伴隨咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀。在這些癥狀出現(xiàn)時,需盡快就醫(yī)以便進(jìn)行詳細(xì)檢查,如胸部CT、肺X光片等,以排查呼吸道疾病。相對而言,嘔血可能伴隨黑便、腹痛等消化道不適癥狀,需通過胃鏡檢查明確病因。

對于治療,咯血需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。如抗結(jié)核治療、支氣管擴(kuò)張則可能需要抗感染治療或進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)BAE。嘔血首先需要止血處理,如應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑PPI、進(jìn)行內(nèi)鏡下止血等,如發(fā)現(xiàn)靜脈曲張破裂,可能還需手術(shù)介入。

在出現(xiàn)咯血或嘔血時,及時就醫(yī)是關(guān)鍵,明確病因后制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨缸顬橹匾?。與醫(yī)生合作,在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊的幫助下,通過檢查確診以及進(jìn)一步治療,可以有效減輕癥狀并促進(jìn)康復(fù),改善生活質(zhì)量。了解這些區(qū)別不僅有助于初識問題的嚴(yán)重性,還能提升大家在生活中的自我健康管理意識。

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  • 發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時應(yīng)該讓患者絕對臥床,減少進(jìn)一步活動可能帶來的再次咯血的風(fēng)險。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴(kuò)散,也可以減少患病一側(cè)的活動度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    肺癌和肺結(jié)核都會導(dǎo)致咯血嗎
    回答:肺癌和肺結(jié)核都會導(dǎo)致咯血。肺癌是肺部的惡性腫瘤,生長速度快,侵襲性強(qiáng),容易導(dǎo)致?lián)p傷肺部組織和周圍豐富的血管,或者腫瘤局部壞死,從而導(dǎo)致咯血。肺結(jié)核是肺部的一種感染性疾病,活動性肺結(jié)核的結(jié)核菌侵襲力也較強(qiáng),也可通過反復(fù)咳嗽,或直接損傷微血管導(dǎo)致咯血。肺癌咯血往往是持續(xù)反復(fù)咳血,肺結(jié)核患者的咯血通常量較少,可能表現(xiàn)為血絲痰。但兩者都是損害性較大的疾病,都有可能導(dǎo)致大咯血,一旦大咯血發(fā)生,通常很難止血,極其容易導(dǎo)致血液堵塞氣道,從而窒息死亡。因此,肺癌和肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血癥狀時,要及時就醫(yī)以免延誤病情。
    肺癌會引起咯血嗎
    回答:肺癌患者有可能會引起咯血,是因人而異的。有些患者不會出現(xiàn)咯血癥狀,但有些患者會出現(xiàn)輕微的咯血,或者是痰中帶血的情況,甚至?xí)霈F(xiàn)大咯血。主要是肺癌組織的血供比較豐富,當(dāng)咳嗽時會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,從而出現(xiàn)咯血的癥狀。所以,當(dāng)出現(xiàn)肺癌時要進(jìn)行及時的治療,特別是早期的肺癌,通過積極的手術(shù)治療,治愈率還是比較高的。但有一些晚期的肺癌,或者是身體不能耐受的患者,若不能進(jìn)行手術(shù)治療,則可以選擇放療、化療或分子靶向藥物的治療,可以及時地緩解患者的癥狀,提高生存質(zhì)量。
    胃出血會出現(xiàn)嘔血嗎
    回答:胃出血,不一定會出現(xiàn)嘔血的。如果胃出血量較少,出血速度較慢,血液會排入腸道,從大便中與糞便混合排出,此時,會出現(xiàn)拉黑色的大便或柏油樣的大便。如果胃出血速度較快,出血量較大,這時就會導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加,大量的血液不能及時排入腸道,而嘔吐出來,比如是胃食管賁門撕裂癥,就會出現(xiàn)胃大出血嘔血。如果發(fā)現(xiàn)有拉黑色大便或者柏油樣大便,就應(yīng)該有可能是胃出血、食管出血引起。要及時到醫(yī)院,做胃鏡檢查確診,然后再根據(jù)出血的病因,針對治療、止血治療和去除病因治療。
    肝破裂會出現(xiàn)嘔血和便血嗎
    回答:肝臟破裂會引起患者出現(xiàn)嘔血和便血,這是因為肝臟通過膽道系統(tǒng)直接與胃腸道相通,肝臟破裂后一部分血液會通過膽管進(jìn)入胃腸道,就會引起嘔血和便血的癥狀。但是一些肝臟破裂程度較輕或較重的患者,都有可能不會出現(xiàn)上述癥狀。如果是肝臟的破裂較輕,血液沒有進(jìn)入膽道系統(tǒng)或者進(jìn)入胃腸道的血量較少,臨床上不易被發(fā)覺,但是大便潛血試驗可為陽性;一部分破裂情況極重的患者,比如肝門部動靜脈完全斷裂,血液會直接流入腹腔而不進(jìn)入消化道,臨床上就不會出現(xiàn)嘔血和便血的癥狀。
    肺膿腫伴咯血會痊愈嗎
    回答:肺膿腫的患者如果伴有咯血,需要積極的完善胸部增強(qiáng)CT檢查,明確肺內(nèi)病變的具體情況,需要完善相關(guān)的血常規(guī)的檢查,需要積極得抗炎治療的,注意好好休息,不要勞累熬夜,不要吃辛辣刺激的食物,需要多吃新鮮蔬菜和水果,需要積極止血的。
    經(jīng)??┭巧舷莱鲅獙?dǎo)致的嗎
    回答:經(jīng)常咯血有可能是上消化道出血導(dǎo)致的,也有可能與用力咳嗽這呼吸道黏膜毛細(xì)血管破裂出血、肺結(jié)核或肺部惡性腫瘤引起的咯血。上消化道出血一般除咯血或嘔血外還伴有黑便,通過糞便隱血試驗可以檢查出。還應(yīng)注意觀察是什么時間出現(xiàn)咯血,是否與咳嗽有關(guān),有無胸悶、喘憋、低熱等癥狀;通過胸部CT或x線檢查看有無結(jié)核或占位性病變;懷疑上消化道出血還可以通過胃腸鏡檢查明確出血的部位。
    咯血的措施護(hù)理有哪些
    回答:注意體位引流,保持患者情緒穩(wěn)定,保持呼吸道通暢,是搶救成功的關(guān)鍵措施之一指導(dǎo)患者絕對臥床休息,以平臥頭偏一側(cè)位,有利血咳出;大咯血時暫禁食,咯血停止后給低溫流質(zhì)飲食,每次適宜量為150~200ml。對于反復(fù)大咯血的患者,每次咯血時有專人在旁護(hù)理,由于讓患者掌握了大咯血時的各種注意事項,患者情緒一直能保持平靜,加強(qiáng)口腔護(hù)理,及時擦掉口邊血污,每次咯血后克克常規(guī)藥物或冷開水漱口。
    肺結(jié)核咯血止血后該怎么治療?
    回答:最近犯病了已經(jīng)開始便血,首先要檢查一下便血是不是肺結(jié)核引來的。需要有做胸部CT檢查,如果是肺結(jié)核病發(fā),需要有重新已經(jīng)開始規(guī)范抗結(jié)核治療。如果是其他原因,對癥解決。另外,在日常生活中患者要均衡補充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
    胰腺炎會嘔血嗎
    回答:

    胰腺炎患者可能會出現(xiàn)嘔血,但這種情況相對少見。胰腺炎通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,嘔血多與并發(fā)癥相關(guān)。

    急性胰腺炎發(fā)作時,炎癥可能導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷或應(yīng)激性潰瘍,進(jìn)而引發(fā)嘔血。重癥胰腺炎患者若合并消化道出血,嘔血癥狀可能更明顯。長期慢性胰腺炎可能因胰源性門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。

    部分患者嘔吐物中帶血可能與劇烈嘔吐導(dǎo)致的賁門黏膜撕裂有關(guān)。極少數(shù)情況下,胰腺假性囊腫侵蝕周圍血管或合并凝血功能障礙時也會出現(xiàn)嘔血。胰腺腫瘤繼發(fā)胰腺炎時,腫瘤本身出血也可能表現(xiàn)為嘔血。

    胰腺炎患者出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī),通過胃鏡、腹部CT等檢查明確出血原因。治療需禁食禁水,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,必要時行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食,避免酒精,定期復(fù)查胰腺功能。

    急性嘔血是怎么回事
    回答:

    急性嘔血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起,可通過內(nèi)鏡下止血、藥物止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嘔血通常提示上消化道出血,需立即就醫(yī)排查病因。

    1、消化性潰瘍

    胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血,常伴隨上腹疼痛、黑便。胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染是主要誘因。治療需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,并聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。出血量大時需內(nèi)鏡下電凝止血。

    2、食管胃底靜脈曲張

    肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管靜脈叢破裂,嘔血呈噴射狀且出血量大,可能伴脾大、腹水。需緊急使用注射用生長抑素降低門脈壓,同時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射止血。患者需絕對臥床,禁食期間靜脈補充營養(yǎng)。

    3、急性胃黏膜病變

    應(yīng)激、酒精或非甾體抗炎藥損傷胃黏膜引發(fā)廣泛滲血,嘔血量較少但可能反復(fù)。治療需停用損傷因素,靜脈滴注雷尼替丁氯化鈉注射液,口服硫糖鋁混懸凝膠。嚴(yán)重者需輸血糾正貧血。

    4、胃癌出血

    腫瘤組織壞死侵犯血管可引起嘔血,多伴有消瘦、進(jìn)食梗阻感。確診需胃鏡取活檢,止血可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù),后續(xù)需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或化療。進(jìn)展期患者可考慮使用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。

    5、賁門黏膜撕裂

    劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱行撕裂,嘔血?;煊形竷?nèi)容物。多數(shù)可通過禁食、靜脈輸注艾司奧美拉唑鎂腸溶片保守治療,活動性出血需內(nèi)鏡下鈦夾縫合。避免用力咳嗽或排便以防再出血。

    急性嘔血患者應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息,記錄嘔血量與性狀供醫(yī)生參考。出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡,選擇米湯、藕粉等低纖維食物。恢復(fù)期避免辛辣刺激、過熱食物,戒煙戒酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶變化。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,服用乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。

    嘔血期間可以進(jìn)食嗎
    回答:一般口服止疼片多了,會傷胃,像你這情況,需要口服保護(hù)胃的藥。建議你口服麗珠得樂,多酶片,VK4片,飲食方面注意多喝水,吃些易消化的流食,如小米粥。
    孕婦嘔血怎么回事?
    回答:你的這個情況應(yīng)該是因為胃炎或者是胃潰瘍引起的嘔血現(xiàn)象,你可以去醫(yī)院做下胃鏡的檢查,確診病因,然后針對性治療,平常要注意飲食,不要吃辛辣,刺激,生冷的食物,多吃易消化的食物,懷孕時候不可以隨便亂吃藥,藥對胎兒的影響很大,會造成胎兒畸形,需要再醫(yī)院指導(dǎo)下用藥。
    什么時候檢查嘔血便血?
    回答:由于現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)有癥狀,這也很有可能是由于消化系統(tǒng)的病變導(dǎo)致的,可以及時的做一下胃鏡以及腸鏡的檢查的?,F(xiàn)在就需要做一下檢查,要是有胃出血,及時的在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行止血的治療,同時應(yīng)用氨甲環(huán)酸等止血的藥物進(jìn)行治療的。
    嘔血便血,胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血點
    回答:引起嘔血便血的原因很多,常見的為十二指腸炎,直腸炎等,常出現(xiàn)了人體的腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,吐血,便血等癥狀,影響了正常的生活,反復(fù)發(fā)生。需去醫(yī)院做個腹部B超,纖維結(jié)腸鏡檢查,來明確疾病的診斷,需針對性使用合適的藥物治療,避免疾病的加重。
    嘔血便血,消化道出血做什么檢查?
    回答:現(xiàn)在主張如果是病情許可,需要及時進(jìn)行胃鏡檢查明確出血部位和性質(zhì)及時進(jìn)行鏡下的治療,如果沒有發(fā)現(xiàn)可能有已經(jīng)愈合、或小腸等可能的
    食管癌,嘔血怎么辦?
    回答:手術(shù)后還是需要調(diào)理的,可以配些中藥看看。食道癌的患者在進(jìn)食比較困難,所以在飲食上一定要注意。不要吃辛辣冷的食品。注意休息,保暖。
    便血 嘔血怎么辦
    回答:你好,引起便血可能有肛裂、內(nèi)外痔、菌痢、阿米巴痢疾、直腸癌等,便血不容忽視,特別是老年人的便血更要重視。年輕人多是痔瘡,年老人首先要排除胃腸腫瘤(癌癥),已達(dá)早發(fā)現(xiàn),早治療。便血分上消化道出血和下消化道出血。最好做全身檢查,B超、胃鏡、腸鏡,查明原因?qū)ΠY治療,祝你早日健康。
    無緣無故嘔血是什么原因
    回答:嘔血,一般考慮是由于上消化道出血引起的,也可能是口腔粘膜破損引起的可以結(jié)合個人情況考慮的,必要時可以查一下胃鏡,看看情況的,及早查明治療
    為什么有肺結(jié)核史者喝了藥酒后咯血?
    回答:你這很有可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā),還是應(yīng)該及時的做一下痰找結(jié)核分枝桿菌。要是結(jié)核的復(fù)發(fā),這是需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核的藥物治療的。

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