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硬膜外血腫與硬膜下血腫ct的區(qū)別

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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硬膜外血腫與硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在血腫的位置、形態(tài)和密度特征上。硬膜外血腫通常位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間,呈雙凸形,密度均勻,邊界清晰;而硬膜下血腫則位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,呈新月形,密度不均勻,邊界模糊。

1、位置差異:

硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的潛在腔隙中,由于硬腦膜與顱骨緊密附著,血腫通常局限在某一區(qū)域,不易擴(kuò)散。硬膜下血腫則發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙中,由于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的間隙較大,血腫可沿大腦表面廣泛分布。

2、形態(tài)差異:

硬膜外血腫在CT影像上常呈現(xiàn)為雙凸形,這是由于血腫受到顱骨內(nèi)板和硬腦膜的限制,形成對稱性的凸起。硬膜下血腫則常呈現(xiàn)為新月形,這是由于血腫在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間擴(kuò)散,形成不對稱的形態(tài)。

3、密度差異:

硬膜外血腫的密度通常較為均勻,CT值接近于血液的密度,表現(xiàn)為高密度影。硬膜下血腫的密度則可能不均勻,早期可能表現(xiàn)為高密度影,隨著時間的推移,血腫可能液化,表現(xiàn)為低密度影。

4、治療建議:

對于硬膜外血腫,治療方法主要包括手術(shù)清除血腫和控制出血源。常見的手術(shù)方式有開顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等。對于硬膜下血腫,治療方法同樣包括手術(shù)清除血腫,但可能需要更廣泛的暴露和引流,以確保血腫完全清除。藥物治療如使用止血藥物、抗炎藥物等也是必要的輔助治療手段。

5、預(yù)防措施:

預(yù)防硬膜外血腫和硬膜下血腫的關(guān)鍵在于避免頭部外傷。佩戴頭盔進(jìn)行高風(fēng)險活動、注意交通安全、避免劇烈運(yùn)動等都是有效的預(yù)防措施。對于有凝血功能障礙的患者,應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能,必要時進(jìn)行藥物干預(yù)。

硬膜外血腫與硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在位置、形態(tài)和密度上。準(zhǔn)確識別這些差異對于診斷和治療至關(guān)重要。及時就醫(yī)并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。

硬膜下血腫 硬膜外血腫

專家觀點(diǎn)

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  • 麻醉后硬膜外血腫
    回答:麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的,一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查,若血腫量較小,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療,如果危及生命,可鉆孔穿刺清除血腫,具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
    硬膜外血腫的護(hù)理問題
    回答:硬膜外血腫是頭部受到嚴(yán)重的外傷以后,引起顱內(nèi)出血,血液積存于顱骨和硬腦膜之間形成血腫,病人可以出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等癥狀,很多病人會出現(xiàn)昏迷的情況,有時候會出現(xiàn)中間清醒期。如果病人由清醒變?yōu)榛杳?,瞳孔散大,表明血腫擴(kuò)大,要及時的復(fù)查顱腦CT,必要時要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫。硬膜外外血腫,如果血腫較小,要給予密切的觀察病情,因為血腫有隨時有可能增大的情況,因此,護(hù)理上要注意病人的意識情況,要密切觀察病人的生命體征變化,要注意病人的瞳孔情況。
    小兒慢性硬膜下血腫常見原因是什么
    回答:小兒慢性硬膜下血腫常見原因是新生兒產(chǎn)傷和各種原因?qū)е碌哪X外傷等。新生兒產(chǎn)傷主要包括難產(chǎn)患兒,接產(chǎn)過程中的產(chǎn)鉗碰傷寶寶頭部,或者使用胎頭吸引器助產(chǎn)時不小心地碰傷等。腦外傷主要包括寶寶不小心摔傷、碰傷或者外力作用于寶寶頭部導(dǎo)致的顱腦損傷等。另外,小兒慢性硬膜下血腫的常見原因還包括原發(fā)性血小板減少性紫癜,或者凝血功能異常等。因此,建議家長一旦患兒出現(xiàn)了該病癥,應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院住院檢查和治療,明確診斷后及時給予治療,以免延誤病情。
    小兒慢性硬膜下血腫吃什么食物好
    回答:小兒慢性硬膜下血腫是由于小兒頭皮外傷后所引起的血腫,但身體不舒服的情況并非馬上出現(xiàn),而是經(jīng)過三周左右時間才出現(xiàn)?;疾⌒簳霈F(xiàn)頭圍增大、哭鬧不止、煩躁不安、不吃東西、不吃奶也會嘔吐,前囟門摸上去鼓鼓的,白天晚上都睡覺、手腳抽筋、發(fā)抖等癥狀。因此一旦小兒確診為此病,應(yīng)盡早去醫(yī)院根據(jù)病因、病情程度、年齡大小采取合適的治療方法控制癥狀。另外在飲食上要注意,盡量保證營養(yǎng)充足,少量多餐,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、和微量元素成分的食物。
    小兒慢性硬膜下血腫的癥狀是什么
    回答:小兒慢性硬膜下血腫是一種顱腦損傷性的疾病?;純阂话阌蓄^脹痛、頭昏、注意力不集中、記憶力下降、視力減退等一些列癥狀,在嬰兒時期患兒頭圍會呈現(xiàn)為進(jìn)行性的增大、前囟膨隆、會發(fā)生嘔吐、容易激怒、精神不佳、喜歡睡覺等。本病可以通過體格檢查、CT、磁共振、診斷性穿刺等來進(jìn)行確診,一般是通過手術(shù)進(jìn)行治療,家長要多鼓勵患兒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,平時多照顧患兒的情緒,減少刺激,注意保護(hù)頭部避免外傷,定期監(jiān)測患兒的生長發(fā)育,讓患兒加強(qiáng)身體鍛煉,注意保暖,避免感染。
    小兒慢性硬膜下血腫看什么科室合適
    回答:小兒慢性硬膜下血腫,是指頭部外傷后3周以上開始出現(xiàn)癥狀,已經(jīng)形成包膜的血腫。絕大多數(shù)血腫來自于輕微的被忽略的頭部外傷,小兒常因產(chǎn)傷引起。小兒慢性硬膜下血腫以雙側(cè)居多,出血多來源于大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈的破裂,出血壓力低,血腫形成較慢,通常并不引起顱內(nèi)壓的快速增高。常見癥狀是頭圍進(jìn)行性增大、前囟的膨隆、嘔吐、易激惹或嗜睡。年長的患兒可出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意力不集中等。治療上多采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù),一般就診神經(jīng)外科比較合適。
    小兒慢性硬膜下血腫需要做什么檢查
    回答:小兒硬膜下血腫很多是由于頭部的外傷引起來的,對于新生兒多數(shù)是由產(chǎn)傷引起的。依據(jù)孩子的病情進(jìn)展緩慢,逐漸的出現(xiàn)頭圍進(jìn)行性增大、前囟的膨隆、吐酸水、容易激動、想睡覺、頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力下降或是視力減退、偏側(cè)的身體肌力減弱、面癱、不能說話等一系列的癥狀。可以通過進(jìn)行診斷性穿刺和頭顱CT,或者是磁共振檢查進(jìn)行診斷。治療一般采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù)。在飲食上主要以清淡的為主,戒大魚大肉、油膩、辛辣、刺激性的食物。術(shù)后多喝水,目的是使腦組織膨脹起來,壓迫腔隙使讓其填塞。
    小兒慢性硬膜下血腫有什么注意事項
    回答:小兒慢性硬膜下血腫,是由于腦袋受傷或腦出血引起的顱腦損傷,新生兒患兒可能是因為產(chǎn)傷引起,患兒可能是早產(chǎn)兒、頭部前囟大、不能好好吃奶、喜歡睡覺等等,年長的患兒容易出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降、頭痛等一些癥狀。在確診了本病后,一定要帶孩子及時去醫(yī)院進(jìn)行治療,目前常用的治療方式有鉆孔、錐孔引流術(shù)、前囟側(cè)角硬腦膜下穿刺術(shù),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最好的治療方式。平時要注意不要讓孩子攀爬、亂跑避免撞傷腦袋,飲食上多吃含高蛋白、維生素、微量元素豐富的食物。
    額葉硬膜外血腫有后遺癥嗎
    回答:額葉硬膜外血腫,后期是否會有后遺癥,通常與雪種的量是密切相關(guān),少量的血中通常對腦組織壓迫不明顯,后期往往不會出現(xiàn)后遺癥,如果出血量大,患者合并有意識及功能障礙手術(shù)治療后,仍有可能會有后遺癥
    小兒慢性硬膜下血腫常見原因
    回答:慢性硬膜下血腫是頭部外傷后3周以上出現(xiàn)相應(yīng)病癥的顱內(nèi)遲發(fā)性血腫。病患要注重休息,油膩飲食,多吃菌類和水果,不可抽煙的人與飲酒。病患要注重休息,油膩飲食,多吃菌類和水果,不可抽煙的人與飲酒?;颊咭⒁庑菹ⅲ宓嬍?,多吃蔬菜和水果,不可吸煙與喝酒。在頭部受到稍微傷后,更加是前額部大概枕部受傷時,當(dāng)時無明顯的臨床病癥,在受傷后一個月左右會出現(xiàn)一系列癥狀,如頭痛,精力阻礙、癡呆、定向力阻礙、記憶力降低等,因而有頭部外傷史,逐漸出現(xiàn)上述臨床出現(xiàn),要小心顱內(nèi)慢性血腫產(chǎn)生可能。患者要注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,不可吸煙與喝酒?;颊咭⒁庑菹?,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,不可吸煙與喝酒。
    顱骨骨折硬膜外血腫如何形成?
    回答:硬膜外血腫是位于硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的血腫,顱骨骨折,外傷導(dǎo)致局部出血而形成。治療上一般如果一旦確診需要立即手術(shù)治療,如果某些癥狀不明顯,病情穩(wěn)定的患者,也可以暫時觀察保守治療,建議患者傷后積極到醫(yī)院的腦外科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況確定最佳的治療方案。
    類似于兒童慢性硬膜下血腫的疾???
    回答:跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾病有慢性硬腦膜下積液,多數(shù)與外傷有關(guān),可通過CT或者核磁共振來區(qū)別;有大腦半球占位性病變,這個也需要借助CT或者腦血管造影來鑒別;還有正常顱壓腦積水與腦萎縮,可通過影像學(xué)檢查來鑒別。
    硬膜外血腫會有后遺癥
    回答:如果是出血量比較多,但是病人的一般情況比較好,沒有昏迷以及腦疝,那么在及時的手術(shù)之后,預(yù)后也是比較好的,很少有患者遺留有明顯的后遺癥,部分病人可能會出現(xiàn)頭疼、頭暈等輕微的不適。另外,腦外傷的患者,有時候不單純是硬膜外血腫,也可能會合并其他的一些腦外傷疾病,比如腦挫裂傷,硬膜下血腫,腦內(nèi)血腫等,那么即使在經(jīng)過治療之后,也仍有可能會出現(xiàn)不同程度的后遺癥。
    硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
    回答:如果有伴隨局部腦組織方面的損傷,后期會形成功能障礙,可以考慮通過營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,配合后期運(yùn)動康復(fù)治療的方法來訓(xùn)練改善硬膜外血腫與硬膜下血腫,通過頭顱CT的方法檢查,主要根據(jù)具體血腫的形狀,以及發(fā)生的部位來進(jìn)行區(qū)別
    硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
    回答:如果有伴隨局部腦組織方面的損傷,后期會形成功能障礙,可以考慮通過營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,配合后期運(yùn)動康復(fù)治療的方法來訓(xùn)練改善硬膜外血腫與硬膜下血腫,通過頭顱CT的方法檢查,主要根據(jù)具體血腫的形狀,以及發(fā)生的部位來進(jìn)行區(qū)別
    小兒硬膜外血腫嘔吐怎么辦
    回答:依據(jù)您所說的現(xiàn)象分析,今天出現(xiàn)了咳嗽,咳出鮮紅色的血液,出現(xiàn)了頭暈四肢有力,像你說的這個現(xiàn)象應(yīng)該考慮是肺結(jié)核大概是支氣管擴(kuò)大癥引發(fā)的,我提議你按時到醫(yī)院門診,做一個胸部的ct檢測一下,然后用止血消炎的藥品醫(yī)治。
    跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾???
    回答:跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾病有慢性硬腦膜下積液,多數(shù)與外傷有關(guān),可通過CT或者核磁共振來區(qū)別;有大腦半球占位性病變,這個也需要借助CT或者腦血管造影來鑒別;還有正常顱壓腦積水與腦萎縮,可通過影像學(xué)檢查來鑒別。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血硬膜下血腫如何更快恢復(fù)
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行治療,這樣能夠起到很好的治療效果,另外也一定要及時的去醫(yī)院進(jìn)行CT以及相應(yīng)的檢查,同時也要注意適當(dāng)?shù)男菹?保持情緒平穩(wěn),保持氣道通暢
    硬膜外血腫是什么
    回答:胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mL者稱為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,多見于產(chǎn)后1~2周。建議抽空到一醫(yī)院做個婦檢,排除是否有陰道婦科炎癥癥、宮頸糜爛等婦科疾病的情況,再對癥止血治療。
    眼睛下面黑是怎么回事
    回答:眼睛下面發(fā)黑通常是由于睡眠不足、遺傳、皮膚老化、血液循環(huán)不良等多種因素導(dǎo)致的,需要綜合分析引發(fā)原因并采取對應(yīng)的調(diào)整措施。 1、睡眠不足與疲勞 長期睡眠不足或生活作息不規(guī)律會導(dǎo)致眼周皮膚微循環(huán)受阻,血液中的代謝廢物無法及時排出,容易出現(xiàn)黑眼圈。建議保證每天7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,并養(yǎng)成固定的作息時間,減少熬夜。 2、遺傳因素 部分人天生眼周皮膚色素沉著較多,或眼周血管分布較為明顯,光線透過皮膚時顯得顏色發(fā)暗。對于遺傳性黑眼圈,可以通過使用含有維生素C或氨甲環(huán)酸的眼霜淡化色素,同時注意防曬,配合醫(yī)美手段如光子嫩膚等改善情況。 3、皮膚老化及膠原流失 隨著年齡增長,眼周皮膚逐漸薄化,眼眶后血管更為明顯,或由于彈性減弱形成淚溝陰影,導(dǎo)致看起來黑眼圈加重。日常可以使用含視黃醇、玻尿酸的抗衰老眼霜來維護(hù)肌膚彈性,同時攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮及維生素C豐富的水果如奇異果來促進(jìn)膠原合成。 4、血液循環(huán)不良 長時間盯著屏幕、體質(zhì)虛弱、飲食不均衡等會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)變差,黑眼圈更為明顯。建議增加適當(dāng)運(yùn)動如瑜伽、跳繩,以改善全身血液流通,同時用溫?zé)崦矸笱?,每?-10分鐘,緩解眼周疲勞。 5、疾病或生活習(xí)慣問題 例如鼻炎等導(dǎo)致的局部血管擴(kuò)張、貧血引起的膚色蒼白都可能加重黑眼圈。建議針對性治療相關(guān)疾病,如鼻炎患者應(yīng)做過敏原檢測并減少接觸刺激物;貧血者可補(bǔ)充富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟及補(bǔ)充葉酸。 如果黑眼圈情況持續(xù)較長時間且生活調(diào)整后效果不佳,建議盡早就醫(yī)排查可能的內(nèi)科或皮膚方面疾病。通過調(diào)節(jié)生活習(xí)慣和恰當(dāng)治療,大多數(shù)眼下黑的情況是可以有效改善的。

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