頸椎病的手術(shù)方法
頸椎病診斷明確，神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重，保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)手術(shù)治療，脊髓型頸椎病患者主要表現(xiàn)為雙下肢行走無力、行走不穩(wěn)定等癥狀的患者，應(yīng)盡快實施手術(shù)治療，取得良好的恢復(fù)效果。這種患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間的長短密切相關(guān)。椎動脈和交感神經(jīng)興奮型患者，手術(shù)效果相對不正確。
主要手術(shù)方法如下:
1、頸前手術(shù):顧名思義，頸前手術(shù)，目前大部分頸前手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤，伴有骨贅增生者必須去除增生的骨贅和兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)，以免留下可能的壓縮物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣，多用鋼板和融合器重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不管是什么樣的內(nèi)植，主要的作用是恢復(fù)頸椎的正常曲度，將手術(shù)操作的幾個頸椎一起生長。我們目前只采用椎間融合器，不用鋼板，治療效果顯著，為患者節(jié)省了寶貴的經(jīng)費，在國際上發(fā)表了文章。近年來，人工椎間盤置換也出現(xiàn)，可以保留頸椎節(jié)間的運動功能，對適當(dāng)患者的臨床療效也很好。
2、頸后手術(shù):即頸后手術(shù)，適用于多段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過切除所有或部分后椎板來實現(xiàn)間接減壓的目的，手術(shù)風(fēng)險小于前路，暴露簡單，對頸椎本身生理曲度存在的患者療效好。后路手術(shù)對頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響比較小，但重建頸椎的穩(wěn)定性也是必要的。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動度，術(shù)后凸畸形和相鄰部分退化等發(fā)生率小，已被我們廣泛采用。
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