海綿狀血管瘤征象是什么意思

博禾醫(yī)生
海綿狀血管瘤征象通常指該疾病在影像學(xué)或臨床表現(xiàn)上的特征性信號,主要包括異常血管團(tuán)、出血灶、鈣化灶等。海綿狀血管瘤是腦血管畸形的一種,可能由基因突變、血管發(fā)育異常等因素引起,常見癥狀有頭痛、癲癇、局灶性神經(jīng)功能障礙等。
影像學(xué)檢查中,海綿狀血管瘤在磁共振成像上呈現(xiàn)典型的桑葚狀或爆米花樣結(jié)構(gòu),T2加權(quán)像可見低信號環(huán)圍繞混雜信號核心。部分病例伴隨周圍含鐵血黃素沉積,提示既往出血史。增強(qiáng)掃描時(shí)病灶通常無明顯強(qiáng)化,這與動(dòng)靜脈畸形形成區(qū)別。無癥狀患者可能僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),但存在自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。
臨床表現(xiàn)取決于病灶位置和是否出血。腦干海綿狀血管瘤可引起復(fù)視、面癱等顱神經(jīng)癥狀,大腦半球病灶多導(dǎo)致對側(cè)肢體無力或感覺異常。反復(fù)微出血可能引發(fā)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損,急性大量出血?jiǎng)t需緊急手術(shù)干預(yù)。妊娠期女性因血流動(dòng)力學(xué)變化可能增大出血概率。
海綿狀血管瘤的診斷需結(jié)合影像特征與臨床表現(xiàn),鑒別診斷包括腦腫瘤、其他腦血管畸形等。無癥狀患者可定期隨訪,出現(xiàn)進(jìn)展性癥狀或出血傾向時(shí)需考慮手術(shù)切除或立體定向放射治療。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抗凝藥物使用等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的因素,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)評估。
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