什么樣的嬰兒算是未成熟兒
關(guān)鍵詞：#嬰兒
未成熟兒指出生時(shí)胎齡不足37周或體重低于2500克的嬰兒，其器官發(fā)育不完善，需特殊護(hù)理。早產(chǎn)、母體疾病、多胎妊娠是主要誘因，需通過保暖、喂養(yǎng)支持、感染預(yù)防等措施干預(yù)。
1.胎齡與體重標(biāo)準(zhǔn)
胎齡37周前分娩的嬰兒均屬未成熟兒，臨床更關(guān)注出生體重。體重1500-2500克為低出生體重兒，1000-1500克為極低出生體重兒，不足1000克屬超低出生體重兒。胎齡28周前出生者存活率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2.主要形成原因
母體妊娠高血壓、糖尿病等疾病易導(dǎo)致胎盤功能異常。多胎妊娠使子宮過度擴(kuò)張，宮頸機(jī)能不全可能引發(fā)早產(chǎn)。宮內(nèi)感染如絨毛膜羊膜炎會(huì)刺激子宮收縮，吸煙酗酒等不良習(xí)慣直接影響胎兒發(fā)育。
3.典型臨床表現(xiàn)
皮膚薄嫩呈膠凍狀，胎毛較多且耳廓軟骨發(fā)育差。呼吸系統(tǒng)常見呼吸暫?；蚓狡龋到y(tǒng)易出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。體溫調(diào)節(jié)中樞未完善，易發(fā)生低血糖、黃疸等代謝問題。
4.臨床干預(yù)方案
恒溫箱維持36.5-37.5℃體核溫度，濕度控制在60%-80%。喂養(yǎng)首選母乳+母乳強(qiáng)化劑，吞咽困難者采用鼻胃管喂養(yǎng)。預(yù)防性使用肺表面活性物質(zhì)，維生素K注射降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
5.家庭護(hù)理要點(diǎn)
出院后繼續(xù)監(jiān)測體溫和體重增長，每2小時(shí)喂養(yǎng)一次早產(chǎn)兒配方奶。避免前往人群密集場所，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。定期進(jìn)行眼底篩查和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，矯正月齡達(dá)6個(gè)月時(shí)開始康復(fù)訓(xùn)練。
未成熟兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受專業(yè)治療，家長應(yīng)掌握袋鼠式護(hù)理等基本技能。出院后持續(xù)關(guān)注追趕性生長情況，按時(shí)接種疫苗并建立健康檔案。建議參加早產(chǎn)兒家長學(xué)校系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，遇到喂養(yǎng)困難或呼吸異常時(shí)立即就醫(yī)。
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