高血壓急癥的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
高血壓急癥需立即就醫(yī),降壓治療是關(guān)鍵,常用靜脈降壓藥物包括硝普鈉、烏拉地爾和尼卡地平,同時(shí)需針對(duì)病因處理并發(fā)癥。
1. 靜脈降壓藥物是高血壓急癥的核心治療手段。硝普鈉通過擴(kuò)張動(dòng)靜脈快速降壓,起效時(shí)間30秒內(nèi),需避光使用并監(jiān)測(cè)氰化物毒性。烏拉地爾選擇性阻斷α1受體,對(duì)心率影響小,適用于合并心衰患者。尼卡地平作為二氫吡啶類鈣拮抗劑,特別適合腦卒中患者,能維持腦血流灌注。
2. 口服藥物過渡治療在血壓初步控制后實(shí)施。常用硝苯地平控釋片30mg每日一次,卡托普利12.5-25mg舌下含服起效快,美托洛爾緩釋片適用于心率增快者。過渡期需每6小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,避免血壓波動(dòng)過大。
3. 靶器官保護(hù)措施同步進(jìn)行。腦水腫患者使用甘露醇脫水,劑量0.5-1g/kg靜脈滴注。急性左心衰者需利尿治療,呋塞米40-80mg靜脈推注。腎功能不全患者避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
4. 病因治療決定預(yù)后效果。嗜鉻細(xì)胞瘤危象需酚妥拉明5-10mg靜脈推注。子癇前期患者首選硫酸鎂解痙,負(fù)荷量4-6g靜脈注射。腎動(dòng)脈狹窄者需血管介入治療,在血壓穩(wěn)定后實(shí)施。
高血壓急癥降壓速度需精確控制,首小時(shí)降壓幅度不超過25%,后續(xù)2-6小時(shí)降至160/100mmHg左右。治療期間持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每15分鐘記錄血壓變化。合并靶器官損害患者需轉(zhuǎn)入ICU, multidisciplinary team協(xié)作制定個(gè)體化方案。出院后應(yīng)調(diào)整長期降壓方案,每月隨訪直至血壓達(dá)標(biāo)。
血壓140/90以上就是高血壓嗎?關(guān)于血壓測(cè)量,很多人其實(shí)沒做對(duì)
顛覆認(rèn)知!多項(xiàng)研究表明:吃辣或可預(yù)防高血壓、心臟病、癌癥
為啥老一輩人因?yàn)楦F經(jīng)常吃咸菜,卻很少高血壓、癌癥?告訴你真相
為啥過去因?yàn)楦F常吃咸菜,卻很少高血壓、癌癥?4個(gè)原因暴露真相
高血壓與睡覺有關(guān)?醫(yī)生提醒:50歲以后,睡覺前要注意這4點(diǎn)
高血壓患者一定要少吃這3類肉,但可以多吃這兩類肉,你吃對(duì)了嗎
高血壓患者最后是咋去世的?醫(yī)生嘆息:基本上都是這三種并發(fā)癥
高血壓不等于不能吃鹽?醫(yī)生:想要血壓穩(wěn)定,3種低鹽飲食可常吃
氣溫回暖,醫(yī)生提醒高血壓患者:牢記“3不吃2不做”,別不放心上
油條是高血壓的“殺手”?提醒:若想血壓穩(wěn)定,這3物可多吃
糯米是高血壓“隱藏兇手”?醫(yī)生提醒:尤其是老人,這3物要少吃
吃芹菜能降血壓?研究發(fā)現(xiàn):愛吃這3種果蔬,或能平穩(wěn)血壓!