強直性脊柱炎的注意事項有哪些
強直性脊柱炎患者需注意日常姿勢管理、適度運動、藥物規(guī)范治療和定期監(jiān)測。關鍵措施包括保持脊柱伸展姿勢、選擇低沖擊運動、堅持抗炎藥物治療，并定期復查炎癥指標和影像學變化。
1.姿勢管理
保持正確姿勢能減少關節(jié)變形風險。坐立時使用硬背椅，避免駝背或久坐；睡眠選擇硬板床，枕頭高度不超過10厘米。伏案工作每30分鐘起身活動，進行擴胸和伸展運動。駕車時調整座椅至直立位，必要時加裝腰部支撐墊。
2.運動干預
規(guī)律運動可維持關節(jié)活動度。游泳是最佳選擇，水的浮力減輕關節(jié)負擔，蛙泳能改善胸廓擴張。每天進行深呼吸練習，配合擴胸運動預防胸廓僵硬。太極和瑜伽有助于改善柔韌性，但需避免過度彎腰動作。急性發(fā)作期改為床上踝泵運動和上肢伸展。
3.藥物治療方案
非甾體抗炎藥是基礎用藥，如塞來昔布需持續(xù)使用至少2-3個月。病情進展者需使用生物制劑，注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白每周皮下注射。合并外周關節(jié)炎可局部注射糖皮質激素，但每年不超過3次。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能。
4.并發(fā)癥預防
定期檢測骨密度，補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。出現(xiàn)虹膜炎需立即眼科就診，使用散瞳劑和激素滴眼液。戒煙可降低肺部纖維化風險，接種肺炎球菌疫苗減少感染機會。每年進行心臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)主動脈瓣病變。
強直性脊柱炎需建立長期管理計劃，結合風濕科、康復科多學科診療。日常使用輔助工具如長柄取物器減少彎腰，氣候寒冷時注意關節(jié)保暖。記錄晨僵時間和疼痛程度變化，復診時提供詳細癥狀日記。疾病雖無法根治，但規(guī)范管理可使80%患者保持正常工作生活能力20年以上。
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