輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后出現(xiàn)脹痛需及時(shí)就醫(yī)，可能伴隨尿路梗阻或感染。緩解方法包括藥物止痛、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

1.結(jié)石移動(dòng)至膀胱的脹痛原因

結(jié)石從輸尿管滑入膀胱過(guò)程中可能刺激黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。膀胱內(nèi)結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿不暢和脹痛感。若合并細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

2.醫(yī)療處置方案

急診處理首選非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，α受體阻滯劑（坦索羅辛）松弛輸尿管平滑肌。尿常規(guī)檢查確認(rèn)是否合并感染，必要時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素。超聲波檢查確定結(jié)石位置和大小，大于6mm的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。

3.家庭護(hù)理措施

每日飲水量維持在2500-3000ml，分次飲用保持尿流沖刷作用。進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化，如跳繩、臺(tái)階跳躍等幫助結(jié)石排出。飲食控制鈉鹽攝入，限制菠菜、豆制品等高草酸食物，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入。

4.手術(shù)干預(yù)指征

經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于1cm的膀胱結(jié)石，鈥激光碎石可粉碎堅(jiān)硬結(jié)石。膀胱鏡下機(jī)械取石適合中等大小結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天。開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異常的特殊病例，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)石進(jìn)入膀胱階段雖已度過(guò)最危險(xiǎn)的輸尿管梗阻期，但持續(xù)脹痛可能提示并發(fā)癥。建議72小時(shí)內(nèi)完成泌尿?qū)？茩z查，監(jiān)測(cè)排尿情況和疼痛變化。保持適度活動(dòng)量，避免久坐壓迫膀胱區(qū)，記錄每次排尿的結(jié)石排出情況。