孕婦喘不上氣是什么原因怎么解決

博禾醫(yī)生
孕婦喘不上氣常見于妊娠中晚期,主要與子宮增大壓迫膈肌、血容量增加加重心臟負(fù)荷有關(guān),多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)需警惕妊娠期心肺疾病。
1.生理性原因
妊娠20周后子宮增大抬高膈肌,肺活量減少10%-20%。血容量增加40%-50%加重心臟負(fù)擔(dān),孕激素刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸頻率加快。建議采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫,使用孕婦枕支撐腰部。每天練習(xí)腹式呼吸:鼻吸氣時(shí)腹部隆起,嘴呼氣時(shí)腹部收縮,每次10分鐘。
2.病理性因素
妊娠貧血(血紅蛋白小于110g/L)會(huì)導(dǎo)致組織缺氧,可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵200mg/日,配合維生素C促進(jìn)吸收。妊娠高血壓患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí),需監(jiān)測(cè)血壓,常用降壓藥包括拉貝洛爾、硝苯地平控釋片。哮喘孕婦應(yīng)隨身攜帶布地奈德氣霧劑。
3.環(huán)境調(diào)節(jié)
保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵。避免穿緊身衣物,選擇棉質(zhì)孕婦裝。爬樓梯時(shí)每半層休息30秒,購(gòu)物攜帶便攜折疊凳。孕晚期可嘗試胸膝臥位:跪姿胸部貼床,每天2次緩解壓迫。
孕婦輕微氣短可通過體位調(diào)整改善,如伴隨胸痛、嘴唇發(fā)紫或心率>120次/分,需立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行心肺功能評(píng)估,妊娠28周后血常規(guī)檢查頻率應(yīng)增至每2周1次。記錄每日呼吸困難發(fā)作時(shí)間和誘因,幫助醫(yī)生判斷是否需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。
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