手指骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括藥物緩解、物理干預(yù)和生活方式調(diào)整。非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射和軟骨保護(hù)劑可緩解癥狀;熱敷、支具固定和康復(fù)訓(xùn)練能改善功能;控制體重、適度運(yùn)動(dòng)及飲食調(diào)整有助于延緩進(jìn)展。
1 藥物治療是緩解疼痛和炎癥的主要手段。布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能短期控制腫脹疼痛,但需注意胃腸道副作用。對(duì)于中重度患者,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié),糖皮質(zhì)激素注射能快速消炎但每年不超過(guò)3次。硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑需連續(xù)服用3個(gè)月以上,促進(jìn)軟骨修復(fù)。
2 物理干預(yù)對(duì)改善關(guān)節(jié)功能效果顯著。每日熱敷患處15-20分鐘可促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右避免燙傷。定制手指支具能在活動(dòng)時(shí)減輕關(guān)節(jié)壓力,夜間使用可矯正變形??祻?fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的握力球訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),每周3次能維持手指靈活性。
3 生活方式調(diào)整對(duì)病情管理至關(guān)重要。BMI超過(guò)24需減重,每減輕5%體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷20%。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周150分鐘,避免手指過(guò)度用力的動(dòng)作。飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含Omega-3的食物,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),限制高嘌呤飲食。
手指骨性關(guān)節(jié)炎需綜合治療延緩病程發(fā)展。急性期以藥物控制癥狀為主,緩解期通過(guò)物理治療維持功能,長(zhǎng)期需建立健康生活習(xí)慣。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯畸形時(shí),需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)等外科治療。定期進(jìn)行握力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案有助于保持手部功能。