小孩子拉稀水樣便需及時(shí)補(bǔ)液防脫水,同時(shí)排查感染或飲食誘因。常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受或飲食不當(dāng)。家庭護(hù)理重點(diǎn)在于補(bǔ)液、調(diào)整飲食,必要時(shí)需就醫(yī)。
1. 補(bǔ)液是首要措施
口服補(bǔ)液鹽(ORS)能有效預(yù)防脫水,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升。米湯、稀釋蘋果汁也可作為臨時(shí)替代。避免直接飲用白開水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)紊亂。觀察排尿量和眼淚分泌情況,6小時(shí)無尿需急診。
2. 飲食調(diào)整方案
母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶可換無乳糖款。已添加輔食者選擇香蕉、米糊、蘋果泥等低渣食物。暫停高脂高纖維食物及乳制品。少食多餐,從每次10-20毫升流食開始嘗試。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食需3-5天過渡期。
3. 藥物對(duì)癥處理
蒙脫石散可吸附毒素保護(hù)腸黏膜,按說明書分三次服用。益生菌制劑如雙歧桿菌能恢復(fù)菌群平衡。發(fā)熱超過38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。血便、持續(xù)嘔吐或嗜睡需立即就醫(yī),可能需抗生素或靜脈補(bǔ)液。
4. 感染源防控措施
輪狀病毒疫苗是重要預(yù)防手段。處理糞便后需徹底洗手,用含氯消毒劑清潔污染區(qū)域。避免共享餐具,患兒玩具每日煮沸消毒。托幼機(jī)構(gòu)流行期間建議居家隔離至癥狀消失48小時(shí)后。
持續(xù)水樣便超過3天或每日超過8次需兒科評(píng)估。注意觀察眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。夏季注意冷藏食物,避免生冷海鮮。秋季需防范輪狀病毒感染,春季警惕諾如病毒暴發(fā)。記錄排便次數(shù)和性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。