腰一彎腰就疼直立沒(méi)事常見于肌肉勞損、腰椎間盤問(wèn)題或關(guān)節(jié)退變,可通過(guò)休息、理療和強(qiáng)化訓(xùn)練緩解。
1. 肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或突然用力可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷,彎腰時(shí)牽拉受損肌纖維引發(fā)疼痛。熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每天2次,每次15分鐘。適度拉伸腰方?。貉雠P屈膝,雙手抱單膝向胸部按壓,保持20秒,左右交替3組。
2. 腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),彎腰會(huì)加重刺激。核磁共振可明確診斷。急性期需臥床,硬板床上仰臥時(shí)膝下墊枕減輕壓力。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3. 小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎后方小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或炎癥會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限。手法復(fù)位需由康復(fù)科醫(yī)生操作,配合超聲波治療消除軟組織水腫。游泳鍛煉腰背肌,每周3次,每次30分鐘,避免自由泳過(guò)度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4. 骨質(zhì)疏松
椎體骨量下降可能引發(fā)微骨折,50歲以上女性需骨密度檢測(cè)。補(bǔ)充鈣劑每日1000mg與維生素D 800IU,鮭魚和杏仁含鈣豐富。坐位前傾訓(xùn)練:雙手扶椅緩慢彎腰至30度,保持5秒后回正,重復(fù)10次/組。
疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木需骨科就診,排除椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。日常避免搬重物時(shí)弓腰,改用蹲起姿勢(shì),使用護(hù)腰支撐減少腰椎負(fù)荷。