艾滋病目前仍屬于不可治愈的嚴(yán)重傳染病,但通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。核心原因在于HIV病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng),需終身服用抗病毒藥物控制。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要通過三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合治療、定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、處理機(jī)會(huì)性感染等方式進(jìn)行管理。
1. 艾滋病不可治愈的根本原因
HIV病毒具有極強(qiáng)的變異性,能整合到宿主細(xì)胞DNA中形成病毒儲(chǔ)存庫?,F(xiàn)有藥物無法徹底清除這些潛伏病毒,停藥后病毒會(huì)快速反彈。病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰,最終可能因嚴(yán)重感染或腫瘤死亡。
2. 現(xiàn)代治療方案的三大核心措施
聯(lián)合抗病毒治療是基礎(chǔ)方案,常用組合包括替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋、阿巴卡韋+拉米夫定+多替拉韋等。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞和病毒載量,每3-6個(gè)月需復(fù)查。針對(duì)常見機(jī)會(huì)性感染如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎需進(jìn)行預(yù)防性用藥。
3. 患者日常管理要點(diǎn)
保持規(guī)律服藥是控制關(guān)鍵,漏服易導(dǎo)致耐藥。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚類、豆制品和乳制品。避免生食可能含寄生蟲的食物。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善免疫功能,但需避免過度疲勞。心理支持同樣重要,可參加正規(guī)患者互助組織。
4. 預(yù)防傳播的注意事項(xiàng)
感染者應(yīng)堅(jiān)持使用安全套,避免共用針具。女性患者懷孕時(shí)需接受母嬰阻斷治療,將垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)降至1%以下。日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播病毒。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋進(jìn)行緊急阻斷。
規(guī)范治療可使艾滋病患者預(yù)期壽命接近常人,最新研究顯示堅(jiān)持治療的20歲感染者平均壽命可達(dá)78歲。雖然尚不能根治,但通過早期診斷、終身服藥和科學(xué)管理,艾滋病已成為可控的慢性病。關(guān)鍵是要建立規(guī)范的隨訪體系,保持治療依從性,同時(shí)消除社會(huì)歧視。