被動(dòng)物抓傷后需根據(jù)暴露等級(jí)處理,二級(jí)暴露需補(bǔ)打疫苗,三級(jí)暴露需加打免疫球蛋白。傷口處理、疫苗補(bǔ)種和免疫球蛋白注射是核心應(yīng)對(duì)措施。
1 傷口緊急處理
立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,使用碘伏或酒精消毒。較深傷口需到醫(yī)院清創(chuàng),避免縫合以降低病毒殘留風(fēng)險(xiǎn)。記錄動(dòng)物特征與傷人時(shí)間,便于后續(xù)觀察。
2 疫苗補(bǔ)種方案
完成全程接種未超3個(gè)月無(wú)需補(bǔ)打;超過(guò)3個(gè)月需加強(qiáng)2針(第0、3天)。未完成全程接種者需重新補(bǔ)打5針程序(第0、3、7、14、28天)。孕婦與兒童需采用同樣標(biāo)準(zhǔn)。
3 免疫球蛋白使用
頭頸部或嚴(yán)重撕裂傷需在傷口周圍浸潤(rùn)注射。按20IU/kg計(jì)算劑量,馬源球蛋白需皮試。與疫苗需在不同部位注射,大腿前外側(cè)肌注效果最佳。
4 暴露后觀察要點(diǎn)
傷人動(dòng)物10日內(nèi)未死亡可終止后續(xù)接種。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)與激素類藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需就醫(yī),嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需換用進(jìn)口疫苗。
正確處理能有效阻斷病毒傳播,所有哺乳動(dòng)物致傷均存在風(fēng)險(xiǎn)。完成免疫程序后仍需觀察動(dòng)物健康狀況,日常避免接觸不明來(lái)源野生動(dòng)物。