肝硬化患者的飲食禁忌與注意事項(xiàng)
肝硬化患者需嚴(yán)格限制高脂、高鹽、高蛋白飲食，避免酒精及堅(jiān)硬食物，優(yōu)先選擇易消化、富含維生素的軟質(zhì)食物。核心原則是減輕肝臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防并發(fā)癥，具體需控制鈉攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、少食多餐。
1. 絕對(duì)禁忌
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死，任何含酒精的飲品必須禁止。動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪含量高的食物每日攝入不超過(guò)20克。腌制食品含亞硝酸鹽，可能誘發(fā)肝癌，臘肉、咸菜等需杜絕。帶刺魚類、堅(jiān)果碎等堅(jiān)硬食物可能劃傷食管靜脈，引發(fā)消化道出血。
2. 必需營(yíng)養(yǎng)素
每日蛋白質(zhì)攝入按1.2-1.5g/kg體重計(jì)算，雞蛋羹、脫脂牛奶、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白更易吸收。維生素K缺乏易導(dǎo)致凝血障礙，菠菜、西蘭花等深色蔬菜應(yīng)保證200g/日。肝硬化患者普遍缺鋅，可適量食用牡蠣、瘦肉補(bǔ)充。
3. 烹飪方式調(diào)整
清蒸、燉煮比煎炸更安全，食材需煮至軟爛。食鹽每日控制在3g以內(nèi)，可用檸檬汁、香菇粉替代調(diào)味。每餐分量減少30%，每日5-6餐避免門靜脈高壓。蘋果可蒸熟后食用，粗纖維蔬菜需切碎處理。
4. 并發(fā)癥預(yù)防
腹水患者需限制每日飲水量在1000ml以內(nèi)，監(jiān)測(cè)體重變化。血氨升高者選用支鏈氨基酸大米作為主食。食管靜脈曲張者食物溫度保持40℃以下，過(guò)熱可能誘發(fā)血管破裂。
肝硬化飲食管理需個(gè)體化調(diào)整，定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、黑便等緊急癥狀需立即禁食就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜，結(jié)合白蛋白水平動(dòng)態(tài)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，長(zhǎng)期堅(jiān)持可延緩病情進(jìn)展。
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