發(fā)燒發(fā)燙但不出汗可能是體溫調節(jié)異常或汗腺功能障礙所致,需及時物理降溫并補充水分,嚴重時需就醫(yī)。核心解決方法包括溫水擦浴、藥物退燒和調整環(huán)境溫度。
1. 物理降溫是首要措施。使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,每次10分鐘。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,防止凍傷。保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%有利于散熱。
2. 藥物干預需謹慎選擇。對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒,每4-6小時一次。布洛芬適合6個月以上兒童,退熱同時具有抗炎作用。阿司匹林禁用于18歲以下發(fā)熱患者。服藥后需每小時監(jiān)測體溫,24小時內用藥不超過4次。
3. 體液補充至關重要。每公斤體重每日需水量為50-80ml,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。西瓜汁含92%水分且富含電解質,椰子水含鉀量是香蕉的2倍。避免飲用含咖啡因飲料以免加重脫水。觀察尿量應保持每小時1ml/kg以上。
4. 特殊情況需立即就醫(yī)。持續(xù)高熱超過72小時、出現意識模糊或抽搐、皮膚出現瘀斑時,可能提示腦膜炎等嚴重感染。嬰幼兒囟門凸起或凹陷都屬異常。糖尿病患者發(fā)熱易誘發(fā)酮癥酸中毒,需監(jiān)測血糖。
體溫異常需綜合評估全身狀況,物理降溫與藥物使用需配合進行。記錄體溫變化曲線有助于判斷病情發(fā)展趨勢,發(fā)熱期間每2小時測量一次體溫。選擇透氣棉質衣物,避免過度包裹影響散熱。若采取上述措施后仍無汗且體溫持續(xù)升高,需急診排除中樞性高熱等危重情況。