胸腔積液術(shù)后護(hù)理措施主要有保持引流通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、合理飲食。
1、保持引流通暢：
術(shù)后需維持胸腔引流管固定妥當(dāng)，避免折疊或受壓。每日觀察引流液顏色、性狀及量，若24小時(shí)引流量少于50毫升且無(wú)氣泡溢出，可考慮拔管。翻身或活動(dòng)時(shí)需妥善固定引流瓶，防止逆行感染。
2、監(jiān)測(cè)生命體征：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)每小時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。重點(diǎn)關(guān)注血氧飽和度，若持續(xù)低于95%需警惕肺不張或呼吸衰竭。出現(xiàn)心率增快伴血壓下降時(shí)，需排查活動(dòng)性出血可能。
3、預(yù)防感染：
切口敷料每日更換，觀察有無(wú)滲血滲液。術(shù)后3天內(nèi)體溫超過(guò)38.5℃需考慮切口感染或肺部感染。遵醫(yī)囑使用抗生素，避免交叉感染。指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰，必要時(shí)行霧化吸入治療。
4、合理飲食：
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，無(wú)嘔吐反應(yīng)后逐步過(guò)渡至高蛋白流質(zhì)飲食。每日保證1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清、豆制品。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免加重胸腔液體滲出。
術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，初期以床旁坐起、踝泵運(yùn)動(dòng)為主，3天后可嘗試床邊站立。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。保持環(huán)境溫濕度適宜，室溫維持在22-24℃，相對(duì)濕度50%-60%。睡眠時(shí)墊高床頭30度，有助于改善呼吸功能。出現(xiàn)呼吸困難、切口劇痛或發(fā)熱持續(xù)不退時(shí)需立即返院就診。
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